Прокурор Кольского района Мурманской области, действуя в интересах Российской Федерации, обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО1. В обоснование требований указано, что ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении общей хирургии ГОБУЗ «Оленегорская центральная городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в травматологическом отделении ГОБУЗ «МОМСЧ «Севрыба» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с получением телесных повреждений, причиненных действиями ФИО2 Стоимость лечения ФИО1 составила 56 348 рублей 24 копейки. Вина ФИО2 в причинении телесных повреждений ФИО1 подтверждается материалами уголовного дела №, согласно которым на момент совершения дорожно-транспортного происшествия 08 октября 2016 года, в результате которого пострадал ФИО1, ФИО2 являлся водителем и управлял автомобилем марки «Рено Логан СР» государственный регистрационный знак №. Таким образом, в результате действий ФИО2 нарушены интересы Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области. Просит взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 56 348 рублей 24 копейки.
Представитель истца – помощник прокурора Кольского района Мурманской области Ларьков А.М. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Ответчик ФИО2 в судебном заседании признал иск в полном объеме.
Представитель третьего лица ТФОМС Мурманской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.
Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, обозрев материалы уголовного дела №, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 21 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации, и соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.
В силу части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Данное исковое заявление предъявлено в интересах Российской Федерации, поскольку согласно пункту 1 статьи 13 и пункту 8 статьи 26 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон) территориальными фондами являются некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый человек имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, причем медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Государство обязано финансировать программы охраны и укрепления здоровья.
В соответствии с частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Правовое регулирование отношений, возникающих в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В силу статьи 3 указанного Федерального закона, обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Статьей 10 Федерального закона об обязательном медицинском страховании установлено, что застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (статья 13).
Согласно частям 1 и 3 статьи 31 Федерального закона об обязательном медицинском страховании, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Судом установлено, что постановлением Кольского районного суда Мурманской области от 21 сентября 2017 года по уголовному делу № в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, указанное уголовное дело прекращено в связи с примирением с потерпевшим в соответствии со статьей 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.
Из данного постановления следует, что 08.10.2016 в период с 12 часов 35 минут до 12 часов 46 минут водитель ФИО2 управлял автомобилем марки «Рено Логан (CP)», государственный регистрационный знак № и двигался со стороны федеральной автодороги Р-21 «Кола» в сторону реки Орловка по проезжей части автомобильной дороги «Лесная» на территории Кольского района Мурманской области.
Будучи обязанным знать и соблюдать требования Правил дорожного движения, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090 (в ред. постановления Правительства Российской Федерации от 10.09.2016 № 904) (далее Правила дорожного движения) и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, в нарушение требований пункта 1.3 - («Участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил..»); пункта 1.5 (абзац 1) - («Участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда»); пункта 10.1 (абзац 1) - («Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил»). Правил дорожного движения, в вышеуказанное время, в вышеуказанном месте водитель ФИО2 не учёл особенности и состояние управляемого транспортного средства, дорожные и метеорологические условия, и выбрал скорость, не обеспечивающую ему возможность постоянного контроля над движением автомобиля.
Продолжая игнорировать требования вышеуказанных пунктов Правил дорожного движения и двигаясь в вышеуказанном направлении, в нарушение требований пункта 9.9 - («Запрещается движение транспортных средств по.. . обочинам»); пункта 9.10 - («Водитель должен соблюдать.. . необходимый боковой интервал, обеспечивающий безопасность дорожного движения»). Правил дорожного движения, в вышеуказанное время водитель ФИО2 предпринял маневрирование, чем лишил себя возможности дальнейшего безопасного движения, допустил занос автомобиля, полностью утратил контроль над его движением, выехал на правую по ходу движения обочину, где совершил наезд на камень, вследствие чего в районе 6 км автомобильной дороги «Лесная» на территории Кольского района Мурманской области произошло опрокидывание автомобиля.
В результате нарушения водителем ФИО2 требований вышеуказанных пунктов Правил дорожного движения в вышеуказанное время, в вышеуказанном месте, при вышеуказанных обстоятельствах, при управлении автомобилем марки «Рено Логан (CP)», государственный регистрационный знак №, и совершения дорожно-транспортного происшествия, пассажиру данного автомобиля ФИО1 по неосторожности была причинена тупая сочетанная травма тела (автотравма), включающая в себя следующие компоненты: <данные изъяты>. Данная тупая сочетанная травма тела расценивается как причинившая тяжкий вред здоровью (по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи).
Грубое нарушение требований вышеуказанных пунктов Правил дорожного движения водителем Канарским В.А при управлении автомобилем марки «Рено Логан (CP)», государственный регистрационный знак №, находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением дорожно-транспортного происшествия и причинением по неосторожности тяжкого вреда здоровью ФИО1 Постановление Кольского районного суда Мурманской области от 21.09.2017 не обжаловалось и вступило в законную силу.
Согласно справке АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» № от 26 июня 2017 года, ФИО1 находился на лечении в отделении общей хирургии ГОБУЗ «Оленегорская городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (09 койко-дней).
Мурманский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплатил ГОБУЗ «Оленегорская городская больница» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области стоимость лечения ФИО1 в размере 23 051 рубль 60 копеек (л.д. 60).
Согласно справке АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» № от 26 июня 2017 года, ФИО1 находился на лечении в травматологическом отделении ГОБУЗ МОМСЧ «Севрыба» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (13 койко-дней).
Мурманский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплатил ГОБУЗ МОМСЧ «Севрыба» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области стоимость лечения ФИО1 в размере 33 296 рублей 64 копеек (л.д. 58).
Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела, ответчиком не оспорены.
В силу пункта 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Факт совершения преступления, в результате которого были причинены телесные повреждения ФИО1 по вине ФИО2, установлен вступившим в законную силу постановлением о прекращении уголовного дела, не требует дополнительного доказывания и не подлежит оспариванию при рассмотрении данного дела.
Выписками из платежных поручений № от 06.10.2016 и № от 06.10.2016 подтверждены факты оплаты Мурманским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» счетов № от 31 октября 2016 года и № от 31 октября 2016 года, выставленных ГОБУЗ «Оленегорская городская больница» и ГОБУЗ МОМСЧ «Севрыба», в которые была включена оплата лечений застрахованного пациента ФИО1 на суммы 23 051 рубль 60 копеек и 33 296 рублей 64 копейки (л.д. 57,59).
Указанные средства были потрачены для восстановления здоровья потерпевшего и являются реальными убытками для бюджета Российской Федерации, находящимися в причинно - следственной связи с наступившими последствиями – причинением тяжкого вреда здоровью ФИО1, при этом размер понесенного материального ущерба подтвержден материалами дела и в ходе судебного разбирательства ответчиком не оспаривался. Доказательств, опровергающих его размер, суду не представлено.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В судебном заседании ответчик исковые требования признал в полном объёме, признание иска оформлено в виде заявления, которое приобщено к материалам гражданского дела.
В соответствии со статьёй 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.
В силу статьи 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Оценив признание иска ответчиком в совокупности с представленными доказательствами, суд приходит к выводу, что признание иска не противоречит закону, не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц, в связи с чем, признание иска принимается судом.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ФИО2 обязан возместить расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области на лечение ФИО1, поскольку вред его здоровью был причинен именно в результате действий ответчика.
В силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
Исковые требования прокурора Кольского района Мурманской области в интересах Российской Федерации к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение – удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, в размере 56348 рублей 24 копейки.
Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в бюджет муниципального образования город Мурманск в размере 1890 рублей 45 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Ленинский районный суд г. Мурманска в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.
Судья С.В. Киган Суд: Ленинский районный суд г. Мурманска (Мурманская область) (подробнее) Судьи дела: Киган Сергей Викторович (судья) (подробнее) Последние документы по делу: Решение от 19 июня 2018 г. по делу № 2-270/2018 Решение от 12 июня 2018 г. по делу № 2-270/2018 Решение от 4 февраля 2018 г. по делу № 2-270/2018 Показать все документы по этому делу Судебная практика по: Упущенная выгода Судебная практика по применению норм ст. 15, 393 ГК РФ Ответственность за причинение вреда, залив квартиры Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ Возмещение убытков Судебная практика по применению нормы ст. 15 ГК РФ Нарушение правил дорожного движения Судебная практика по применению норм ст. 264, 264.1 УК РФ