и. о. прокурора Кировского района г. Уфы, действующий в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации, в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно необходимым лекарственным препаратом «Лакосамид» 50 мг № 14 до момента отсутствия показаний к применению данного препарата, мотивируя свои требования тем, что в Прокуратуру Кировского района г. Уфы из прокуратуры Республики Башкортостан поступило обращение ФИО1 о нарушении его права на льготное лекарственное обеспечение. ФИО1 наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 с 2013 года с диагнозом: Симптоматическая <данные изъяты>. Согласно заключению консультативной поликлиники ГБУЗ РКБ им. Г. Г. Куватова от 06 июля 2016 года пациенту рекомендовано: лекарственный препарат «Леветирацетам» с торговым наименованием «Кеппра» таблетки в дозе до 2 500 мг в сутки, в связи с высоким риском рецидива вторично-генерализованных приступов, препарат «Окскарбазепин» в суточной дозе 2 400 мг, препарат «Лакосамид» в суточной дозе 300 мг. Для проведения терапии согласно рекомендации, месячная потребность препарата «Леветирацетам» с торговым наименованием «Кеппра» таблетки 500 мг № 30 составляет 6 упаковок, препарата «Окскарбазепин» 600 мг № 50 составляет 2,7 упаковок, препарата «Лакосамид» 50 мг № 14 составляет 13 упаковок. В сводной потребности предоставленной Поликлиникой № 46 в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан по программе ОНЛП на первое полугодие 2017 года препарат «Леветирацетам» заявлен в количестве 22 упаковки, «Окскарбазепин» - 23 упаковки, «Лакосамид» - 42 упаковки. Потребность в лекарственных препаратах поликлиникой сформирована и направлена в Минздрав РБ. В 2016-2017 году ФИО1 выписаны препараты: «Леветирацетам» 58 упаковок, «Окскарбазепин» - 32 упаковки, «Лакосамид» - 15 упаковок. При этом препарат «Лакосамид» ФИО1 получен не был. Данный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2016 года № 2885-р. ФИО1, имеющий заболевание эпилепсия, приводящей к сокращению продолжительности жизни граждан, нуждается по жизненным показаниям в лекарственном препарате «Лакосамид», которым он должен обеспечиваться регулярно. ФИО1 не имеет возможности приобрести лекарство на свои средства, нуждается в срочном приеме указанного лекарственного препарата, не прохождение назначенного курса лечения может привести к тяжелым последствиям, в том числе смерти.
Определением Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 11 июля 2017 года постановлено: привлечь по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, Министерство финансов Республики Башкортостан (РБ, <...>).
ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. В силу ч. 3 ст. 167 ГПК Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явился, извещен о дне рассмотрения надлежащим образом. В силу ч. 3 ст. 167 ГПК Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.
Исследовав материалы дела, выслушав явившихся лиц (представители истца - ФИО5, помощник прокурора ФИО6; представители третьего лица ГБУ ФИО2 Поликлиника № - ФИО7, ФИО8; представитель третьего лица Министерства финансов Республики ФИО9), проверив все юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.
Согласно статье 8 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В соответствии со статьей 16 названного Федерального закона, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.
Как установлено статьей 4.1 Федерального закона Российской Федерации от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.
Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки в соответствии с пунктом 1.1 части 1 настоящей статьи, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (ст. 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ).
В силу статьи 6.3 Закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890.
Установлено, что с 2013 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 с диагнозом: Симптоматическая <данные изъяты> Согласно заключению консультативной поликлиники ГБУЗ РКБ им. Г. Г. Куватова от 06 июля 2016 года пациенту рекомендовано: лекарственный препарат «Леветирацетам» с торговым наименованием «Кеппра» таблетки в дозе до 2 500 мг в сутки, в связи с высоким риском рецидива вторично-генерализованных приступов, препарат «Окскарбазепин» в суточной дозе 2 400 мг, препарат «Лакосамид» в суточной дозе 300 мг.
Для проведения терапии согласно рекомендации, месячная потребность препарата «Леветирацетам» с торговым наименованием «Кеппра» таблетки 500 мг № 30 составляет 6 упаковок, препарата «Окскарбазепин» 600 мг № 50 составляет 2,7 упаковок, препарата «Лакосамид» 50 мг № 14 составляет 13 упаковок.
В сводной потребности предоставленной Поликлиникой № 46 в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан по программе ОНЛП на первое полугодие 2017 года препарат «Леветирацетам» заявлен в количестве 22 упаковки, «Окскарбазепин» - 23 упаковки, «Лакосамид» - 42 упаковки.
В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Потребность в лекарственных препаратах поликлиникой сформирована и направлена в Минздрав РБ. В 2016-2017 году ФИО1 выписаны препараты: «Леветирацетам» 58 упаковок, «Окскарбазепин» - 32 упаковки, «Лакосамид» - 15 упаковок. Препарат «Лакосамид» ФИО1 получен не был; обратное не доказано.
Необходимость приема лекарственных препаратов для поддержания жизнедеятельности ФИО1 подтверждена представленными в материалы дела доказательствами. Доказательств изменения ФИО1 схемы лечения и рекомендованных лекарственных препаратов, ответчиком в процессе рассмотрения дела не представлено.
Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Министерство) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.
Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.
Таким образом, обеспечение лекарственным препаратом ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
Таким образом, бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь. Более того, не предоставление ФИО1 лекарственных препаратов в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.
Иск и. о. прокурора Кировского района г. Уфы, действующего в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации, подлежит удовлетворению; следует обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно необходимым лекарственным препаратом - «Лакосамид» 50 мг № до момента отсутствия показаний к применению препарата.
В соответствии со ст. 220 ГПК Российской Федерации решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения.
В силу ч.1 ст. 212 ГПК Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
С учетом предмета заявленного спора, в части возложения обязанности обеспечить ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом - «Лакосамид» 50 мг № в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, решение следует обратить к немедленному исполнению.
Руководствуясь статьями 194 - 198 ГПК Российской Федерации, суд
иск и. о. прокурора Кировского района г. Уфы, действующего в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации, удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно необходимым лекарственным препаратом - «Лакосамид» 50 мг № до момента отсутствия показаний к применению препарата.
В части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом - «Лакосамид» 50 мг № в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, решение обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца путём подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфа Республики Башкортостан.
Председательствующий: И. Я. Индан Суд: Кировский районный суд г. Уфы (Республика Башкортостан) (подробнее) Истцы: Прокуратура Кировского района г.Уфы РБ (подробнее) Ответчики: Министерство здравоохранения РБ (подробнее) Судьи дела: Индан И.Я. (судья) (подробнее) Последние документы по делу: Решение от 23 августа 2017 г. по делу № 2-4786/2017 Решение от 13 августа 2017 г. по делу № 2-4786/2017 Решение от 21 июня 2017 г. по делу № 2-4786/2017 Показать все документы по этому делу