Заместитель прокурора г. Кызыла обратился в интересах Российской Федерации в суд с иском к ФИО1 о возмещении стоимости лечения потерпевшего, указывая на то, что уголовное дело № возбуждено ДД.ММ.ГГГГ по факту того, что ФИО2 около <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, находясь на кухне <адрес>, расположенного по <адрес> в ходе ссоры с ФИО10, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни ФИО11., кухонным ножом которым пользовался во время резки хлеба, и используя его в качестве оружия, нанес один удар в грудную клетку слева ФИО12 В результате преступных действий ФИО2 умышленно причинил потерпевшему, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ телесное повреждение в виде <данные изъяты>, которое расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В результате полученных телесных повреждений потерпевший ФИО13. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении Республиканской больницы № 1 г. Кызыла с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой медицинского учреждения. Стоимость лечения потерпевшего составила <данные изъяты> рублей.
Просит взыскать с ответчика <данные изъяты> рублей в пользу Российской Федерации с зачислением Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Прокурор ФИО4 в судебном заседании иск поддержала по основаниям, указанным в нем.
Ответчик ФИО2 в суд не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).
Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.
В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
Настоящий иск подан заместителем прокурора г. Кызыла в защиту Российской Федерации.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ , вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Приговором Кызылского городского суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ , и ему назначено наказание в виде штрафа в размере <данные изъяты>.
Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ производство по апелляционному представлению прекращено, в связи с его отзывом.
Из описательно-мотивировочной части приговора от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> в <адрес> ФИО2 вместе со своими друзьями ФИО5 и ФИО14 распивал спиртные напитки, и во дворе указанного дома ФИО8 начал высказывать претензии ФИО15 о том, что он поцарапал своим автомобилем марки <данные изъяты> его автомобиль марки <данные изъяты>», вследствие чего между ними произошла ссора. Затем они зашли на кухню вышеуказанного дома, где между ФИО8 и ФИО16 продолжилась ссора из-за ремонта автомобиля. В это время, когда ФИО8 неустановленным в ходе предварительного следствия кухонным ножом резал хлеб на столе, ФИО17 с целью прекратить ссору между ФИО8 и ФИО18 подошел к ФИО1 и толкнул его, чтобы тот успокоился и прекратил ссору с ФИО19. На что ФИО8, выражая недовольство из-за того, что ФИО20 вмешивается в их ссору, в ответ толкнул его рукой, в которой держал кухонный нож, в результате чего нечаянно нанес один удар в грудную клетку слева ФИО21 В результате своих действий ФИО8 причинил ФИО23, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, телесное повреждение в виде <данные изъяты>, которое расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
Согласно ответу ГБУЗ РТ «Ресбольница № 1» от ДД.ММ.ГГГГ на запрос <данные изъяты> ФИО6, гражданин ФИО24 ДД.ММ.ГГГГ, действительно получал стационарное лечение в травматологическом отделении ГБУЗ РТ «Ресбольница №1» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в количестве <данные изъяты> койко-дней. Оказаны медицинские услуги: - <данные изъяты>. Стоимость оказанной медицинской помощи составила <данные изъяты> рублей. Указанная сумма оплачена ООО РГС-Медицина. ФИО25. застрахован в филиале ООО «Росгосстрах-Медицина» в Республике Тыва.
В силу п. п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.
В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.
Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.
Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.
При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчиком также не представлено.
Судом установлено, что ответчиком ФИО2 причинен вред здоровью ФИО26, застрахованного лица в рамках программы обязательного медицинского страхования, который получил медицинскую помощь в ГБУЗ РТ «Ресбольница № 1», стоимость которой оплачена из средств федерального бюджета.
Таким образом, взысканию с ответчика ФИО1, как с причинителя вреда, в пользу Российской Федерации с зачислением в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования подлежат денежные средства, фактически затраченные на лечение потерпевшего ФИО27 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть в сумме <данные изъяты>.
При таких обстоятельствах, суд признает требования истца о взыскании с ответчика в пользу Федерального фонда обязательного медицинского страхования расходов за лечение потерпевшего ФИО28 в размере <данные изъяты> обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования городской округ «Город Кызыл Республики Тыва» в размере <данные изъяты>.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ , суд
Исковые требования прокурора города Кызыла в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении стоимости лечения потерпевшего, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в пользу Российской Федерации с зачислением в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования городской округ «Город Кызыл Республики Тыва» в размере <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – ДД.ММ.ГГГГ путем подачи апелляционной жалобы через Кызылский городской суд Республики Тыва.
Судья Иргит Н.Б.
Копия верна: Иргит Н.Б. Суд: Кызылский городской суд (Республика Тыва) (подробнее) Судьи дела: Иргит Николай Быяндынович (судья) (подробнее) Судебная практика по: Ответственность за причинение вреда, залив квартиры Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ