О внесении изменений в региональную программу Донецкой Народной Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденную постановлением Правительства Донецкой Народной Республики от 1 декабря 2025 г. № 117-1

ПРАВИТЕЛЬСТВО ДОНЕЦКОИ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 13 июля 2026 г. № 67-1 О внесении изменений в региональную программу Донецкой Народной Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденную постановлением Правительства Донецкой Народной Республики от 1 декабря 2025 г. № 117-1 В целях совершенствования профилактики и лечения сердечно- сосудистых заболеваний в Донецкой Народной Республике и достижения показателей федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящего в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640, во исполнение соглашения о реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Донецкая Народная Республика) на территории Донецкой Народной Республики от 20 декабря 2024 года № 056-2024-Д20087-1 (с изменениями) и в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 года № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года», а также в связи с необходимостью актуализации региональной программы Донецкой Народной Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», руководствуясь статьями 72, 73 Конституции Донецкой Народной Республики, статьями 9, 15 Закона Донецкой Народной Республики от 29 сентября 2023 года № 1-РЗ «О Правительстве Донецкой Народной Республики», Правительство Донецкой Народной Республики ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Внести изменения в региональную программу Донецкой Народной Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденную постановлением Правительства Донецкой Народной Республики от | декабря 2 2025 г. Nell7-1 «Об утверждении региональной программы Донецкой Народной Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее — Программа), утвердив Программу в новой редакции (прилагается). 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики. 3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Председатель Правительства А.Г. Чертков УТВЕРЖДЕНА Постановлением Правительства Донецкой Народной Республики от | декабря 2025 г. № 117-1 (в редакции постановления Правительства Донецкой Народной Республики от 13 июля 2026 г. № 67-1) Региональная программа Донецкой Народной Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» 2 1.1. Краткая характеристика Донецкой Народной Республики Донецкая Народная Республика (далее - ДНР) — субъект Российской Федерации, расположенный в восточной части Европы. Вошла в состав Российской Федерации на основании Федерального конституционного закона от 04.10.2022 г. № 5-ФКЗ. На юго-западе и западе ДНР граничит с Днепропетровской областью и Запорожской областью, на северо-западе — с Харьковской областью, на северо-востоке — с Луганской Народной Республикой, на юго-востоке — с Ростовской областью, с юга омывается Азовским морем. Согласно конституционным границам площадь Республики составляет 26 517 KM’. Административно-территориальными единицами Донецкой Народной Республики являются районы (7) и города (15) республиканского подчинения. Столица и самый густонаселенный город — Донецк. Крупные города — Макеевка, Горловка, Енакиево, Мариуполь. Русский язык — единственный государственный язык в Донецкой Народной Республике с 6 марта 2020 года. Численность населения на фактической территории Республики согласно данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики (Росстат), предоставленными в марте 2023 года, составляет 2 866 821 человек (письмо от 14.03.2023 № 14-30/54). В настоящее время на территории Республики проживают представители более 100 национальностей: русские, украинцы, белорусы, греки, татары, евреи и другие. Крупнейшие этносы: русские и украинцы. Активно функционируют армянская, еврейская, греческая и другие национальные общины. Население преимущественно урбанизировано, по состоянию на | января 2022 года 95,2% населения проживает в городах. По предварительным оценкам численность экономически активного населения составляет 57%. В 2021 году уровень смертности составил 15,7 человек, рождаемости — 3,8 чел. на | тыс. человек. Уровень преступности в 2021 году показал отрицательный рост к 2020 году. Основными отраслями экономики Донецкой Народной Республики являются промышленность и сельское хозяйство. Наиболее развитые отрасли промышленности: металлургия, производство электроэнергии, угледобыча, машиностроение. Индекс промышленного производства в декабре 2021 года составил 100,2% по сравнению с декабрем 2020 года. Промышленность ДНР является одной из базовых основ экономики, на ее территории расположены мощности добывающей и перерабатывающей отрасли. Наиболее масштабные предприятия задействованы в сфере угледобычи (6 предприятий), черной и цветной металлургии (22 предприятия), машиностроении (39 предприятий), топливно- энергетического комплекса (12 предприятий), химической промышленности (26 предприятий), фармацевтики (4 предприятия), пищевой промышленности (более 50 предприятий). 1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Согласно данным медицинских организаций Республики, неблагоприятная тенденция снижения рождений, наблюдавшаяся ранее с 2017 года, сменилась некоторой стабилизацией уровня рождаемости. В течение 2025 года родилось живыми 7959 детей. Показатель рождаемости в регионе составил 2,78 на 1000 населения (2017 г. - 5,1; 2022 г. - 2,4), что соответствует уровню показателя в 2024 году (2,8) и, по-прежнему, ниже среднего уровня по России в 3 раза (РФ, 2024 г. - 8,4). Рис. 1 Демографические процессы в Донецкой Народной Республике за 2021-2025 гг. (на 1000 населения) 25 20,2 20 Естественный 15 прирост 12,7 10 -9,9 5 —+- —+— —+ + 2,78 0 = - 2,4 + 2.6 = = + 1 2021 2022 2023 2024 2025 —— ролилось живыми на 1000 нас. —— умерло на 1000 нас. В прошлом году медицинскими организациями региона было выдано 36 385 свидетельств о смерти. Показатель общей смертности стал ниже на 13% (2024 г. - 14,6) и составил в 12,7 на 1 000 населения (РФ, 2024 г. - 12,5). Естественная убыль населения сохраняется на высоком уровне и равна «-9,9», что выше среднероссийского показателя в 2,4 раза (2024 г. — «-11,8»; РФ, 2024 г. - «-4,1»). Показатель смертности всего населения в Республике в 2025 году снизился относительно предыдущего года до 1269,2 на 100 тысяч населения (2024 г.- 1465,6). Одной из серьезных демографических проблем является высокая смертность населения в трудоспособном возрасте. Ежегодно в активном возрасте умирает 30% и более от всех умерших (2024 г. — 31,1%). В 2025 году их число составило 10 909 чел. или 30,0% (2024 r. 13 156). Показатель смертности трудоспособного населения в 2025 г. составил 680,6 на 100 тысяч населения, что ниже показателя прошлого года (820,8) на 17%. Структура причин смерти изменилась в текущем отчетном периоде и по первым двум позициям соответствует структуре смертности в РФ. Так, основной удельный вес приходится на болезни системы кровообращения — 57,6%, на втором месте с 2025 года — новообразования (13,1%), на третьей позиции — травмы и другие внешние причины (11,5%), на четвертом месте — болезни органов пищеварения (7,5%), на пятом — симптомы и признаки, включая старость — 3,8%. Всего от болезней системы кровообращения (БСК) в 2025 году умерло 20944 человека (2024 г. — 24 996). Показатель смертности составил 730,6 на 100 тыс. населения, что на 16,2% ниже уровня 2024 года (871,9). 4 В классе смертности от БСК преобладают ИБС (356,9 на 100 тыс. населения) и ЦВБ (271,1 на 100 тыс. населения), на долю которых приходится соответственно 48,9% и 37,1%. Суммарно, как причина смерти, острые сосудистые нарушения (ОНМК и ОИМ, вт.ч. повторные) составляют 141,8 на 100 тыс. населения или 19,4% от всех случаев смерти вследствие БСК, и это на 6% ниже показателя предыдущего отчетного года (2024 г. — 150,9). В 2025 году показатель смертности от ЦВБ стал выше на 24,7% относительно частоты случаев смерти от данной патологии в 2024 году (217,4). Но при этом, уровень смертности от инсультов 108,3 на 100 тыс. населения ниже показателя в 2024 году на 7% (116,4). Большая часть случаев смерти от инсультов приходится на лиц старше трудоспособного возраста 2517 человек из 3105 или 81% (2024 г. - 2667 случаев или 79,9%). Следует отметить, что существенно стала меныше доля умерших в трудоспособном возрасте от данной сосудистой патологии - с 20,1% до 19,1%. Показатель смертности от инфаркта миокарда составил 33,5 на 100 тыс. населения (2024 г. — 34,5), т.е. вырос относительно предыдущего года на 2,9%. Инфаркт миокарда, как причина смерти, по-прежнему также чаще регистрируется среди лиц пенсионного возраста. Всего зарегистрировано 959 случаев (2024 г. — 990 сл.), из них 732 — это лица старше трудоспособного возраста, на их долю приходится 76,3% (2024 г. — 80,1%). В данной патологии намечается тенденция роста случаев смерти от ОИМ у трудоспособного населения с 19,9% до 26,7%. От других форм острой ИБС (ОКС), как и в предыдущие годы, чаще умирают лица трудоспособного возраста — 410 из 455 или 90,1% (2024 г. — 563 из 625 или 90,1%). При том, что доля смертности вследствие онкологических заболеваний в структуре причин смерти стала выше, она имеет тенденцию к снижению и составила в отчетном году 166,2 на 100 тысяч населения (2024 г. — 169,3) или снижение на 1,8%. Смертность от внешних причин составила 146,1 на 100 тысяч населения (2024 r. — 195,6), и это на 25,3% ниже показателя 2024 года. Основной удельный вес умерших в данном классе приходится Ha трудоспособный возраст - 83,5% (2024 г. — 82,6%). 1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения. В 2025 году показатели как общей, так и первичной заболеваемости населения снижались, как и четыре последних года. Уровень распространенности заболеваний (общей заболеваемости) среди всего населения по сравнению с 2024 годом снизилась на 2,6% и составил 12512,7 на 10 тысяч населения (2024 г. — 12845,5 на 10 тыс. населения). Также, по итогам 2025 года отмечено снижение первичной заболеваемости всего населения Республики на 4% по сравнению с аналогичным периодом 2024 года (с 3373,8 на 10 тыс. населения в 2024 году до 3248,2 в 2025 г.). Показатели первичной заболеваемости среди всего населения в 2025 году в сравнении с 2024 годом. Зарегистрировано снижение показателей первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения на 20,6%, в том числе хроническими ревматическими болезнями сердца на 16,7%, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением на 33,1%, ишемической болезнью сердца на 21,2%, из нее: стенокардия на 21,2%, нестабильная стенокардия на 17,5%, повторный инфаркт миокарда на 33,3%, хронической ишемической болезнью сердца на 194%, — кардиомиопатиями на 39,7%, цереброваскулярными болезнями на 23,3%, из них субарахноидальными кровоизлияниями на 76,9% и внутримозговыми кровоизлияниями на 9,5%, однако зарегистрирован рост первичной заболеваемости острым инфарктом миокарда на 6,9% и неуточненным инсультом на 25%. В структуре первичной заболеваемости всего населения первое место, как и в предыдущем году, занимают болезни органов дыхания (36,2%), второе — болезни системы кровообращения (14,1%). В 2025 году показатели распространенности заболеваний снижены по классу болезни системы кровообращения на 4,3%, в том числе хронические ревматические болезни сердца на 4%, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением на 5%, ишемическая болезнь сердца на 4%, в том числе нестабильная стенокардия на 29,3%, а также повторный инфаркт миокарда на 33,3%, хроническая ишемическая болезнь сердца на 3,1%, кардиомиопатии на 1,2%; цереброваскулярные болезни на 9,4%, из них субарахноидальными кровоизлияниями на 76,9% и внутримозговыми кровоизлияниями на 9,5%, однако зарегистрирован рост общей заболеваемости острым инфарктом миокарда на 6,9% и неуточненным инсультом на 25%. Структура общей заболеваемости (распространенности заболеваний) всего населения изменений не претерпела и имеет следующий вид: первое место занимают болезни системы кровообращения (34,5%), второе — болезни органов дыхания (13,3%), третье — болезни пищеварительной системы (12,2%). Среди взрослого (18 лет и старше) населения Республики в сравнении с 2024 г. отмечено снижение общей заболеваемости на 2,7% (с 12858,9 до 12513,4 на 10 тысяч взрослого населения) и первичной — на 5,5% (с 2736,7 до 2585,4). Показатель общей заболеваемости (распространенности) у взрослых 18 лет и старше снизился в том числе за счет класса болезней системы кровообращения на 4,2%. Соответственно снизился показатель первичной заболеваемости у взрослых за счет в том числе болезней системы кровообращения на 20,7%. Зарегистрирована негативная тенденция уровня диспансеризации взрослого населения, который снизился с 904,5 до 854,0 на 1000 взрослого населения или на 5,6%. Уровень диспансеризации всего взрослого населения снизился по заболеваниям системы кровообращения с 428,6 до 408,6 на 1000 соответствующего населения. В структуре первичной заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) зарегистрированы следующие рейтинговые места: первое место заняли болезни органов дыхания (20,7%), которые переместились со второго места, соответственно на второе место перешли болезни системы кровообращения (20,0%). Отмечено снижение уровня распространённости заболеваний лиц пенсионного возраста в 2025 году на 4,3% (с 17105,3 до 16361,8) и снижение на 6,2% уровня первичной заболеваемости данной категории — с 2540,2 до 2382,5. Уровень распространённости заболеваний у пожилых на протяжении отчетного года снизился по классу болезни системы кровообращения на 4,9%. Уровень первичной заболеваний у данного контингента в 2025 году снизился по болезням системы кровообращения на 20,2%. Не изменилась на протяжении отчетного года структура первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста. Первое и второе места, как и прежде, занимают болезни системы кровообращения (26,9%) и болезни органов дыхания (14,6%). Такая же тенденция в показателях распространенности зарегистрирована у детей 0-17 лет. На протяжении отчетного года распространенность заболеваний (общая заболеваемость) у данной категории населения снизилась с 12760,0 до 12507,7 на 10 тысяч населения от 0 до 17 лет, или на 2%. Однако очень незначительно вырос показатель первичной заболеваемости: с 7432,7 до 7470,9 или на 0,5%. Снижение показателей распространенности заболеваний у детей 0-17 лет отмечено в том числе по классу болезни системы кровообращения на 8,3%. На протяжении года показатель первичной заболеваемости у детей 0-17 лет снизился по болезням системы кровообращения на 18,2%. 6 На 5,6% снизился за отчетный период уровень диспансеризации детей в возрасте 0-17 лет (число заболеваний, по поводу которых проводилось диспансерное наблюдение) с 450,0 до 424,9 (на 1000 детей), в том числе по болезням системы кровообращения снизился с 39,6 до 35,9. Снизились показатели распространенности всего населения болезнями системы кровообращения (БСК) за год на 4% и заболеваемости на 20%. Puc. 2 Динамика уровней распространенности и заболеваемости всего населения болезнями системы кровообращения за 2021-2025 гг. (на 10 тыс. населения) 600,0 + 579,6 576,3 = «- 5399 on OO me Se = 6669,9 хх S S S 94575 5153,0 4833,8 4512,6 ыы 4319,9 2021 г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. = Раяспространенность <= Заболеваемость Выше средних (4319,9) показатель распространенности БСК в городах Горловка (7986,2), Докучаевск (7669,9), Макеевка (7031,2), Снежное (5546,8), Торез (6287,5), что говорит скорее о должном внимании к диагностике этой группы заболеваний. Низкий уровень распространенности БСК отмечен во всех районах кроме Старобешевского и Харцызск (2143,1). Превышают средний уровень (457,5) показатели первичной заболеваемости БСК в городах Докучаевск (972,0) и Макеевка (861,7). Значительно ниже среднереспубликанского показателя заболеваемость БСК в городе Енакиево (226,6) и Тельмановском районе (89,7 на 10 тысяч населения). Уровень диспансеризации взрослого населения с болезнями системы кровообращения за отчетный год снизился на 5% и составил 408,6 на | тысячу соответствующего населения. Низкие показали охвата диспансеризацией взрослых пациентов с БСК в городе Ясиноватая (189,1) и м.о. Шахтерский (200,9 — на всех входящих в него территориях). Также ниже республиканского уровня этот показатель в городах Харцызск и Дебальцево и во всех (кроме Старобешевского) районах. 7 Республиканский показатель охвата диспансерным наблюдением взрослых с ИБС также снизился и составляет 152,1 (2024 г. -158,8) на одну тысячу соответствующего населения, но этот показатель в 5 раз ниже в городе Кировское и в 8 раз ниже в Волновахском районе. Для сравнения: охват диспансеризацией взрослого контингента пациентов с ИБС в городе Макеевка составляет 314,6, то есть данной проблеме уделяется должное внимание. Рис. 3 'Уровни диспансерного наблюдения пациентов с болезнями системы кровообращения (на 1 тыс.взр.нас.) 408,6 ДНР т.о. Мариуполь Волновахский м.о. — г.о. Харцызск Уровни диспансерного наблюдения Уровни диспансерного наблюдения взрослых пациентов с ИБС взрослых пациентов с ГБ (на 1 тыс.взр.нас.) (на 1 тыс.взр.нас.) 1521 150,8 98 294 408 аз 360 5 mF oe suport и wow oe и: aaa a on Отсутствие диспансеризации как системы подтверждается и данными показателей. Так, по Республике в целом показатель заболеваемости острым инфарктом миокарда за анализируемый год вырос на 3,6% и составил 8,6 на 10 тысяч взрослого населения (2024 г. — 8,3). Показатель заболеваемости инсультами наоборот, за этот период снизился с 26,1 до 24,8 на 10 тысяч взрослого населения. Рис. 4. Заболеваемость инфарктом миокарда и инсультами 280 на 10 тыс.взрослого населения is 26,1 call 24,8 22,1 114 5 98 9,5 83 8.6 2021г. 2022 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. № заболеваемость инсультами # заболеваемость инфарктами Самый высокий уровень заболеваемости инсультами — зарегистрирован в Амвросиевском районе — 35,3 на 10 тысяч взрослого населения и в городах Горловка — 34,0, Макеевка — 40,9 и Снежное — 58,9, Харцызск — 55,1, а самый низкий в Амвросиевском районе — 5,9 и городах Дебальцево - 16,4 и Мариуполь - 13,0. Выше среднего уровня заболеваемость инфарктом миокарда в городах Горловка (13,0), Харцызск (12,6), Макеевка (11,3) и Ясиноватая (13,9), а также в Володарском (16,7) районе. Значительно ниже среднего показателя заболеваемость инфарктами в Амвросиевском районе (1,2) и городе Дебальцево (2,5). Рис. 5. Сравнение показателей смертности от БСК (100-199) по месту наступления 2024 год 2025 год 3000 № в стационаре Ha дому п в другом месте Ш в СМП Mixa месте происшествия 3 000 2 500 18 ro М Я в я 7 95 ва A 10 12 1500 Bs 1 000 500 ни a a хх 384 801 293 363 332 2965 381 6 a Bees = & ххх хх FF KX SF SF EF SF | RS я * s s хх ® & к # ea № встационаре Шна дому ® в другом месте Шв СМП № на месте происшествия Рис. 6. Структура смертности от БСК 50000 42005 2024 40000 30000 24986 20000 16485 10000 292 898 92 625 99 116 611 0 Общая БСК 100-199 ГБ 110-113 ИБС 120.0-9- ОИМ 121.0-9 повторный ИМ ИБС неуточнён. алкогольная неуточнённая другие болезни смертность 125.0-9 122.0-9 124.8-124.9 КМП 142.6 КМП 142.9 сердца 130-152 50000 2025 40000 36538 30000 21015 20000 10260 10000 506 = 930 32 455 71 122 498 0 Общая БСК 100-199 ГБ 110-113 ИБС 120.0-9- — ОИМ 121.0-9 повторный ИМ ИБС неуточнён. алкогольная неуточнённая другие болезни смертность 125.0-9 122.0-9 124.8-124.9 КМП 142.6 КМП 142.9 — cepaua 130-152 и Рис. 7. Смертность от ИБС по городам ДНР в 2024/2025 г. абс. Шахтёрский район Тельмановский район Старобешевский район Первомайский район Новоазовский район Володарский район Волновахский район Амвросиевский район Ясиноватая Шахтёрск Узл. б-ца ст. Иловайск Харцызск Торез Снежное Мариуполь Макеевка Кировское Ждановка Енакиево Докучаевск Дебальцево Горловка Донецк Респ. онкоцентр им. Г.В. Бондаря ИНВХ им. В.К. Гусака Респ. клин. туб. б-ца ДокТМО/Калинина Дорожная клиническая больница rom 6 meso 132 = 264 es 155 о 200 600 №2024 ш2025 800 1000 1200 1400 12 Рис. 8. Смертность от ИБС по городам ДНР в 2024 - 2025 rr. на 100 тыс. населения. 160,9 Шахтёрский район A 207,3 388,3 Тельмановский район 2073 589,5 208,5 аа Старобешевский район Первомайский район 718,0 Новоазовский район 78.4 | 107,6 Володарский район 1233 Волновахский район =, / 9 . 5 40,0 153,7 125,9 Re 585,5 Амвросиевский район Ясиноватая Шахтёрск Харцызск | ПИ, SS к 564,6 Торез ПЕ т ииииииииоииеиининиянииниинаниюниннинь == 107,3 Снежное Мариуполь 05 208,8 Макеевка 48,5. Sek Кировское 89,6 Ждановка Енакиево ы 173,6 Докучаевск ees 174,5 Дебальцево 23 23,0 174,5 82,0 я = © 3374 Горловка SS Донецк Mies 75,0" 2 [=] 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 600,0 700,0 800,0 Ш на 100 тыс. населения 2025 № на 100 тыс. населения 2024 При анализе смертности 2024-2025 гг. от ИБС с декомпозицией по районам и городам ДНР прослеживается положительная динамика снижения показателя как в абсолютных, так и в относительных цифрах. Так же, имеются районы с динамикой, не соответствующей тренду: Волновахский район, Горловка, Докучаевск. 1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2024/2025 годах. Таблица 1. Сроки оказания скорой, специализированной и ВТМП при OKC (OKCnST, OKCO6nST) Индикатор Определение Плановое значение / Норматив (оценка) «Симптом — Звонок» Появление симптомов — <40 мин (зависит от пациента, вызов СМП НЕ норматив для мед. организаций, отражает санитарную грамотность населения) «Звонок — Дверь» Вызов СМП — прибытие в стационар Город: <20 мин; (показатель работы СМП) «Дверь — Проводник» Поступление в стационар — начало ЧКВ <40 минут (Ключевой норматив для OKCnST) «Звонок — Проводник» Общее время от вызова до реперфузии Оптимально <120 минут Рис. 9. Тромболитическая терапия YIM № 3 Деми ПН Горловка "Гор. mmm больше № т. ‘Manseaua (Руза) `ДОКТМО / PRE ны. Кл, WBF. Tapes UB Napmanee: БЕ Бизе HBX ем ВХ Гусакь ЦТКБ № г. Довецк Снежное Ye Донец цимсп Стпробельенсьоко рун Проведено процедур тромболизиса 2025 г. a юм | az perf orf os | oe foe] oo for foe] of se fn far) nie 7 7 "|: ? = ri т ев 18|: |, : 7 |: |: = 7 3 1 |1 3 ° |: 7 a re т Е Е a о 7 v/a q о 2 2 1 з 1 9 7 д 7 zi 1 4 2 7 ? 1: |+ 5c ? За та ES 2 2 4 Thi] 3 15 45] 14] 15] [12 [28 9 [ча [чз в фа [о | ча 21 [ 23 | 20 | 43 [39 [зн | зв | з7 [45| 466 168 298 Рис. 10 Профильность госпитализации, длительность госпитализации, работа кардиологической койки для взрослых (оборот, занятость) по субъекту РФ в целом и в разрезе МО Число коек, фактически В отчетном году idl padi . Sn выписано пациентов, чел. умерпо, чел. нии: te поступивших (rp.4): ma них в дней Койко-дни = Профиль коек 10 них ==. aml °F a ex iy лиц | дневные лиц лиц | закрытия а коме! оло- ‘сельских стационар ‘ста |на ремонт ромом || срадне- | , всего, Детей 0-17 Ежа coro | детей (- meee репо. | ы (всех | всмо | Mere ®- eee cno-| cero | Пете | ss ropa |сельской | AB | чел mT | собного пет) | собного | типов) Mme) | собного ner) | собного местности ‘возраста ‘возраста возраста ‘возраста А 5 1 2 3 4 $ é 7 8 3 10 it 12 3 14 15 16 7 8 19.9 ардиологические для взрослых [М3 ДНР 912] 0 Sor] 22081 330] 4| 13821 21484] 4 1341] о Е о 508] 233262 4 137923] о М -г.о. Горловка 60 о 80 1498] 1 a 94] 1439 о 48] о 59] о $3] 17271 of 11240 a [10401 ГБ Net Горловка 60] eo] 149] 1 94] 1439 wa Е 5 4127] 11 240] | № - г. Донецк 558] О 551| 12368 276] 17424] 1216 1 104] о 241 п 206] 140389 3] 80639 $] | - Федеральные учр. Е о 58] 1344] 8a] 0 50| 1317] О 497] 0 з] 0 af 14413 of 4490 о [1902 ИНВХим_В.К. Гусака Е 30) 808] 49 31 782] Е a 7 1843 2464] 11952 УНЛК "Универ. клиника” Е 28] 538] 39 40] 535] 137] 1 [85% 1728 [2 - Республиканские учр. 100] a 10] 2741 183 1 1354] 2689 EE) о 76 г 66| 24816 8] 15440 о [10101 РКБ им_М.И. Калинина 100) 100] 2741 183 1 11384] 2669 1 1292] 76] 66] 24816] af 45 140] | [3 -г. Донецк 406) о 393] 8283 $ ‘of 5259] 8175] Г 5275) a 156] о 132] 101100 o| 64 309 a [0304 ЦГКБ Net Донец Е 4110 924] 1073 815] 41 [10851 8306] [0305 ЦГКБ №3 г.Донецк a 4 1432] 8] 1423 PA Е 2 458 7758] [0307 ЦГКБ №9 г.Донецк Е 50) 373) Es 965] 66] 28 24 13901] 8152] [0308 ЦГБ №14 г.Донецк Е 30) 651 163] 04] 34 25 24| 947 4682] [10311 ЦГКБ №20 г.Донецк Е 30) 571 379] 573] 381 4 3 61768 4762] [0405 ТКБ №2 г.Донецк 105] 105] 1604 Е 168] 1585 1033 9 ] 1990 12768] [0408 ГКБ №7 г.Донецк Е 30 663) 479] Gal 484) 7951 5806] [10412 ГБ №23 г.Донецк 40 4) 84 566] 263] 555] 15] 15] 11 100 6 763] 10413 ГБ №25 г.Донецк 2 20) 403] 200] 412] 191 1 6480] 2302] [5 -F.0. Енакиево 35] О 3$ 1158 2 2 915] 1148] 2 898] о a п 40 11190 2] 61728 a [10416 ГБ №1 г. Енакиево Е 35] 1158] 2 2 915] 1146 2 238] 43] 401119 25] 6728] | | -г.0. Макоовка 75 a 7$ 1890] 23 of 1320] ча of 1248 о 106] a 88| 17 518) of 10 738] a 10418 Гор. клин_ больница Net г Макеевки 75| 75| 1890] 2 13201811] 1248] 106] 88| 17518] 10 798] ] | -г.0. Мариуполь 71 a 71| 2407] 43 1 1680] 225 1 1527 | a a] 71 #7 249 a[ 10585] a [2627 ММКЦ БИЛ г. Мариуполь 71 Ti] 2407 43 11680 2229] [152 82) Ti] 47-249) 110585] ] 10-0. Снежное 20] о 20 624] 39 a 456) 623] 1455] о 7 о 7 6850 Г] 5430) a [10313 ЦГБ г_Смежное, 2 20 624] 39] 456] 623] | 455] 7| 7] 6850] 5130] ] Ч - со. Торез Е] о 50 812] a о 589] 808] af 648] о 3] о fret of 5343 a 10314 ЦГБ r Tope Е 50) 812 589] 808] | 648] 9 fet 5343] [12 - со. Харцызск Е о Е 753] о о 22] 723] of 396] о 35] о 27| 10506 о 4584 о [0315 ЦГБ г_Харцызск Е 20 759] 422] 723] | 336] 35] 21| 10506 4594] [29 - mo. Шахтерский 45] о 15] 553] 0 о 401] 544] af 335] a 10] о 4672 9 2872 О [10318 ЦГБ г. Шахтерск 45] 15] 553] 401 544 | 305} 10] 7] 4672 2872] ] 15 Рис. 11. Сопоставление данных СМП и МО по госпитализации, заболеваемости и летальности. ыы #2024 #2025 ОИМ смертность в стац. 375 2792 оим 3046 4295 ia 4332 1060 BCK rocn. авБЕ 116328 СМП при БСК 7 oO 20000 40000 60000 80000 100000 120000 Госпитализаций от выезда СМП 2025 г. - 10,9%, (2024 г. - 9,5%) (выявляемость) Летальность в стационаре в 2025 г. при ОИМ - 12,3% (2024 год - 18%) Целевой показатель региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2025 год - 21,9% Целевой по РФ показатель — 10,3% 16 Рис. 12. Частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока 5000 4500 4000 3500 3046 3000 zr 2329 6 2500 2165 Pros 2000 1718 1500 2310, 1112 1093 1000 713 466 357 500 Г Ti 3528 r 37 I 13120 241125 298.148 158209 о = => =. Ши Ш. om RN $% Ss 4332 4295 © > > ye © < : 5” хх я Я $ ec rod ia ” oe fe ии р < к ad =“ К < < # Ss ии О a a с < soe Ss #2025 m2024 2025 г. OKC, госпитализация до 12ти часов — 30,8% 2025 г. ЧКВ при ОКС - 39,7% 2024 г. ОКС, госпитализация до 12ти часов — 22,7% 2024 г. ЧКВ при ОКС - 25,9% Реабилитация. Прошли 2 этап ССЗ — 947 пациентов, 3 этап — 0 пациентов; Прошли 2 этап ОНМК — 1413 пациентов, 3 этап — 104 пациента. Нуждающиеся в реабилитации: . круглосуточный стационар — 10479 в год, ы дневной стационар — 5023 в год, . амбулаторное отделение — 6019 в год. 1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения Государственное бюджетное учреждение Донецкой Народной Республики «Республиканский экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» является учреждением здравоохранения ДНР, основная задача которого — обеспечение оказания экстренной (скорой) и выездной консультативной медицинской помощи на территории ДНР. ГБУ ДНР «РЦЭМП и МК» включает в себя 2 службы: службу выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи (далее-ВКСЭМП) и службу экстренной (скорой) медицинской помощи. Экстренная (скорая) медицинская помощь и выездная консультативной специализированной экстренная медицинская помощь обеспечивается: 3 отделами («ВКСЭМП и МК», «ВАГКСЭМП и ИТ» (акушерско-гинекологические бригады), ОДО — (оперативно-диспетчерский отдел)) и 6 обособленными структурными подразделениями — станциями скорой медицинской помощи. Экстренная (скорая) медицинская помощь включает: 6 обособленных структурных подразделений (станций) в городах: Донецк, Макеевка, Горловка, Енакиево, Торез, Мариуполь; 42 подстанция СМП; 30 пунктов постоянного и временного базирования бригад скорой медицинской помощи. 18 Рис. 13. Категорийность станции (отделения) скорой медицинской помощи, единица (1060) "Станции скорой Отделения скорой Распределение стаиций и отделений скорой медицииской x» строки медицинской помощи: медицинской помощи помощи по числу ныполиеиных вызовов за каленларный год а wr) ав 1 2 3 4 Число выполненных вызовов скорой медицинской помощи в год. свыше 100 тысяч (внекатегорийная) 1 ! (or 75 до 100 тысяч (I категории) 2 J от 50 до 75 тысяч (П категории) 3 т от 25 до 50 тысяч (Ш категории) 4 1 ‘от 10 до 25 тысяч (IV категории) 5 2 or 5 до 10 тысяч (У категории) 6 менее 5 тысяч (VI категории) 7 Всего 8 6 Рис. 14. Кадровый состав СМИ ДНР "a0 и Персонал станций (отделений) » ‚штатных. Aca занятых кожных. ‘скорой медицинской оомкиии (му таблицы 1100) строки | лолжиюстй, | должностей, ел о bal доланоктих жел. 1 2 3 ‘ $ Врачи, воего (из табл. 1100 стр. 1) 1 Ce) 2625 0 висстемвологи-резниматологи (wn тэбл 1100 стр 6) i ps “u 7 изба 1100 exp 45) 12 39 2 (wa таба_ 1100 стр 68) 13 42 1478 и ‘скорой медицинской помюжии (из табл 1100 стр #4) 14 670.75 158.50 123 `старекий врач стииции (отделения) CROPOR мепьяцимской омским (wn rata 1100 erp BA) TS x) a Г uc nol бршгалы скорой мелицииской помонци (из таба 1100 стр 85) 16 39 № в "Средний медицижккий персонал. wero (из табл. 1100 стр 147) 2 1841.75 1276.80 и ‘MeN сотр (медицинские братья всего (ит vat 1100 стр To) Ex] 287.25 14275 133 ia TM Wa: виестевасты (из таба 1100 erp 165) РИ] 6 1 $ [BO приему выловой скорой медициисьой HOMGGON и перелаче их выеллным бригалям скорой мелиминской помощи РТР ‘бо лоба 1100 1p 169) fad 43.5 Е и `фельшиеры. всего (wn обл. 1100 стр 199) 22 151525 1113.25 68 в том числе GeTLUBEpLA скорой медицииской помои (из таба_ 1100 стр 201) 221 ne Ре 00 ‘no приему вызкиыов скорой медицииской помощи и передаче их высллным бригадам (из Takia 1100 стр 203) 222 21825 185.50 40 Младший мс лацинский персонат_вссто. 3 439. 305.75. 322 Tipoume, всето {свешиалисты с высшим исмедицинским обра кианием, провигьоры, фармвшсаты, прочий UEpCONAR) 7 1686.75 1121.50 1055. Beerw ы 9. 200 2094 19 Таблица 2. Показатели работы ГБУ ДНР «РЦЭМПиМК» 2026 год 2025 год 2024 год 2023 год (на 01.04.2026) 1. Общее число выездов при ОКС |986 3725 3621 2693 з них сельских жителей 21 467 360 165 1.1. из них с подъёмом ST 586 612 601 820 1.1.1. из них сельских жителей 4 55 50 62 1.2 из них нуждающихся в 118 423 596 787 проведении тромболизиса 1.2.1. из них сельских жителей = 43 30 56 1.3. из них проведена 105 314 56 0 тромболитическая терапия на догоспитальном этапе 1.3.1. из них сельских жителей 1 21 1 0 2. Число пациентов доставленных | 669 2537 2833 1407 в РСЦ с места вызова 2.1. из них сельских жителей 21 293 327 28 Число доездов СП до 20 минутот | 636(81%) 3053(82%) 3181(92%) 2185(81%) момента поступления вызова при OHM Число больных с OAM 796 3130 3451 2656 ИЗ НИХ госпитализировано 662(83,2%) | 2639(84,3%) | 2950(85,5%) | 2343(88,2%) Число госпитализированных в 506(64%) Учет не Учет не Учет не первые 24 часа от начала вёлся вёлся вёлся заболевания с ОИМ ИЗ НИХ госпитализировано в 316(40%) 1649(52,7%) |2000(57,9%) | 1825(68,7%) первые 3 часа от начала заболевания ИЗ НИХ число 165(20,7%) | Учетне Учет не Учет не госпитализированных в первые 2 вёлся вёлся вёлся часа от начала заболевания с ОИМ ИЗ НИХ число 365(45,9%) | Учет не Учет не Учет не госпитализированных в первые 12 вёлся вёлся вёлся часов от начала заболевания с OUM Рис. 15. Сеть первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров для больных с ОКС на 01.04.2026 + - *РСЦ ГБУ ДНР «ГКБ № 1 г. Макеевки» дежурит по понедельникам, средам и пятницам с 8.00 до 8.00 следующего дня, а по вторникам и четвергам - с 8.00 до 17.00. 21 1. ГБУ ДНР «Республиканская клиническая больница им. М. И. Калинина» РСЦ для пациентов с ОКС и ОНМК Ангиографических установок - 2 Территория обслуживания: r.o. Донецк, г.о. Макеевка, г.о. Енакиево, г.о. Горловка, г.о. Дебальцево, Старобешевский м.о., Амвросиевский м.о. г.о. Докучаевск, г.о Снежное, г.о. Торез, г.о. Харцызск, г.о. Иловайск, Шахтерский м.о., Ясиноватский м.о., Красноармейский м.о., Кураховский м.о., Коек кардиологии для ОКС - 52; из них ПРИТ - 12 Врачей-кардиологов (физ.лиц) — 15 (имеется 9) Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 10 (имеется 1, дежурят врачи-кардиологи) Врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - 4 (имеется 3) IL TBY ДНР «Многопрофильный медицинский клинический центр «Больница интенсивного лечения» г. Мариуполя» РСЦ для пациентов с OKC и OHMK Ангиографических установок - 2 Территория обслуживания: г.о. Мариуполь, г.о. Донецк, г.о. Докучаевск, Новоазовский м.о., Тельмановский м.о., Волновахский м.о.. Мангушский м.о., Володарский м.о., (Старобешевский м.о., Великоновоселковский м.о. Коек кардиологии OKC — 61 + ПРИТЮРИТ 31 Врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению — 5 (имеется 2) Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 15 (имеется 10) Врачей-кардиологов (физ.лиц) — 15 (имеется 6) Ш. ГБУ ДНР «ГКБ № 1 г. Макеевки» РСЦ для пациентов с ОКС Ангиографических установок - 1 Территория обслуживания: r.o. Макеевка, г.о. Горловка, г.о. Енакиево, г.о. Харцызск, г.о. Дебальцево, г.о. Иловайск, г.о Снежное, г.о. Торез, Шахтёрский M.o., Ясиноватский M.o., Амвросиевский м.о., Коек кардиологии — 60 Из них коек неотложной кардиологии - 48 из них коек ПРИТ - 12 Врачей-кардиологов (физ. лиц) — 15 (имеется 8) Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 5 (имеется 0, дежурят врачи-кардиологи) | Fs ГУБ ДНР «ЦГКБ № 1 г. Донецка» (ПСО для пациентов с OKC) Коек неотложной кардиологии - 35 из них коек ПРИТ — 6 Необходимое укомплектование кадрами (физ. лиц): Врачей-кардиологов — 10* (имеется 6) Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 4* (имеется 0, дежурят врачи-кардиологи) 22 2. ГУБ ДНР «ЦГКБ № 3 г. Донецка» (ПСО для пациентов с OKC) Коек неотложной кардиологии - 46 из них коек ПРИТ — 6 Необходимое укомплектование кадрами (физ. лиц): Врачей-кардиологов — 12* (имеется 6) Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 4* (имеется 0, дежурят врачи-кардиологи) 3. ГБУ ДНР «ГБ № 1 г. Горловки» (ПСО для пациентов с OKC) Коек кардиологии — 60 из них коек ПРИТ - 10 Необходимое укомплектование кадрами (физ. лиц): Врачей-кардиологов — 15* (имеется 6) Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 8* (имеется 0, дежурят врачи-кардиологи) 4. ГУБ ДНР «ЦГКБ № 9 г. Донецка» (ПСО для пациентов с ОКС) Коек неотложной кардиологии - 50 из них коек ПРИТ — 6 Необходимое укомплектование кадрами (физ. лиц): Врачей-кардиологов — 12* (имеется 5) Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 4* (имеется 0, дежурят врачи-кардиологи) Для развертывания полноценных РСЦ и ПСО для общим коечным фондом 380 (237 ПСО и 143 РСЦ) коек кардиологии (+ПРИТ) для пациентов с ОКС необходимо: 1) Физических лиц кардиологов — 70 Фактически в 5 медицинских организациях работают — 36 кардиолога, абсолютный дефицит — 47 2) Необходимо физ. лиц врачей реаниматологов — 42 Абсолютный дефицит — 40 3) Необходимо физ. лиц врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению — Абсолютный дефицит — 6 Сеть первичных сосудистых отделений для больных с ОНМК на 01.01.2026 1. ГБУ ДНР «ЦГКБ № 6 г. Донецка» ПСО для больных с OHMK . Ленинский, . Ворошиловский, : Калининский районы г. Донецка Коек неврологии для ОНМК - 60 Из них ПРИТ - 12 Необходимое количество единиц дооснащения для ПСО ОНМК - 89 Количество физ. лиц. в настоящий момент. Врачей неврологов (физ.лиц) — 9 Врачей анестезиологов-реаниматологов - () Врач по медицинской реабилитации — 0 2. ГБУ ДНР «ГКБ № 7 г. Донецка» ПСО для больных с ОНМК . Ворошиловский . Киевский районы г. Донецка 23 Коек неврологии для ОНМК - 30 Из них ПРИТ - 6 Необходимое количество единиц дооснащения для ПСО ОНМК - 50 Количество физ. лиц. в настоящий момент. Врачей неврологов (физ.лиц) — 4 Врачей анестезиологов-реаниматологов - 0 Врач по медицинской реабилитации — 0 3. ГБУ ДНР «ЦГКБ № 9 г. Донецка» ПСО для больных с ОНМК . Будёновский . Пролетарский районы г. Донецка Коек неврологии для ОНМК - 30 Из них ПРИТ - 6 Необходимое количество единиц дооснащения для ПСО ОНМК - 6 Количество физ. Лиц. В настоящий момент. Врачей неврологов (физ.лиц) — 4 Врачей анестезиологов-реаниматологов — 0) Врач по медицинской реабилитации — 0 4. ГБУ ДНР «ЦГБ № 14 г. Донецка» ПСО для больных с ОНМК . Кировский, . Петровский районы г. Донецка Коек неврологии для ОНМК - 30 Из них ПРИТ - 6 Необходимое количество единиц дооснащения для ПСО ОНМК - 311 Количество физ. лиц. в настоящий момент. Врачей неврологов (физ.лиц) — 4 Врачей анестезиологов-реаниматологов - 0 Врач по медицинской реабилитации — 0 5. ГБУ ДНР «ЦГБ № 17 г. Донецка» ПСО для больных с ОНМК . Куйбышевский . Киевский районы г. Донецка Коек неврологии для ОНМК - 30 Из них ПРИТ — 6 Необходимое количество единиц дооснащения для ПСО ОНМК - 118 Количество физ. лиц. в настоящий момент. Врачей-неврологов (физ.лиц) — 7 Врачей-анестезиологов-реаниматологов - 0) Врачей по медицинской реабилитации — 0 6. ГБУ ДНР «ЦГБ г. Харцызска» ПСО для больных с ОНМК . г.о. Харцызск . г.о. Иловайск . Амвросиевский м.о. Коек неврологии для ОНМК - 30 Из них ПРИТ - 6 Необходимое количество единиц дооснащения для ПСО ОНМК - 445 Количество физ. лиц. в настоящий момент. Врачей-неврологов (физ.лиц) — 4 Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 0 Врачей по медицинской реабилитации — 0 24 7. ГБУ ДНР «ГБ № 1 г. Горловки» ПСО для больных с ОНМК г. о. Горловка г. Ждановка г.о. Енакиево г.о. Дебальцево г. Кировское . Ясиноватский м.о. Коек неврологии для ОНМК - 60 Из них ПРИТ - 12 Врачей-неврологов (физ.лиц) — 7 Врачей-анестезиологов-реаниматологов - 0 Врачей no медицинской реабилитации — 0 8. ГБУ ДНР «Волновахская ЦРБ» ПСО для больных с OHMK . Волновахский м. о. . г. о. Докучаевск . Старобешевский м. о. Коек неврологии для ОНМК - 30 Из них ПРИТ - 6 Необходимое количество единиц дооснащения для ПСО ОНМК - 44 Количество физ. лиц. в настоящий момент. Врачей неврологов (физ.лиц) — 2 Врачей-анестезиологов-реаниматологов — 0 Врачей по медицинской реабилитации — 0 9. ГБУ «ЦГБ г. Снежное» ПСО для больных с ОНМК . г.о. Снежное . г.о. Торез . Шахтёрский м.о. Коек неврологии для ОНМК - 30 Из них ПРИТ — 6 Необходимое количество единиц дооснащения для ПСО ОНМК - 30 Количество физ. лиц. в настоящий момент. Врачей-неврологов (физ.лиц) — 4 Врачей-анестезиологов-реаниматологов - 0) Врач по медицинской реабилитации — 0 Для развертывания ПСО для ОНМК общим коечным фондом 330 коек неврологии ОНМК (+ПРИТ) Физических лиц неврологов — 106 Фактически в 8 МО работают — 41 невролог Абсолютный дефицит — 65 Необходимо физ. лиц врачей-анестезиологов-реаниматологов — 8 Абсолютный дефицит Таблица 3. Перечень медицинских организаций, имеющих в структуре PCLI/IICO Муниципальное Наименование медицинской организации OKC OHMK ооразования Статус Коек Коек Статус Коек Коек РСЦ/ПСО | для ПРИТ для РСЦ/ПСО с для ОНМК | ПРИТ для OKC OKC ПРИТ OHMK г. Донецк ГБУ ДНР «Республиканская клиническая РСЦ 52 12 РСЦ 60 12 больница им. М. И. Калинина» г. Мариуполь ГБУ ДНР «Многопрофильный медицинский РСЦ 61 31 РСЦ 61 12 клинический центр «Больница интенсивного лечения» г. Мариуполя» г Макеевка ГБУ ДНР «Городская клиническая больница № 1 РСЦ 60 12 РСЦ 60 12 г. Макеевки» г. Донецк ГУБ ДНР «Центральная городская клиническая ПСО 35 6 нет - - больница № | г. Донецка» г. Донецк ГУБ ДНР «Центральная городская клиническая псо 46 6 нет - - больница № 3 г. Донецка» г. Донецк ГУБ ДНР «Центральная городская клиническая ПСО 50 6 ПСО 30 6 больница № 9 г. Донецка» г. Горловка ГБУ ДНР «ГБ № 1 г. Горловки» 1 (@9) 60 10 Ico 60 12 г. Донецк ГУБ ДНР «Центральная городская клиническая нет - - ПСО 60 12 больница № 6 г. Донецка» г. Донецк ГУБ ДНР «Центральная городская клиническая нет - - nico. 30 6 больница № 7 г. Донецка» г. Донецк ГУБ ДНР «Центральная городская клиническая нет - - ПСО 30 6 больница № 14 г. Донецка» г. Донецк ГУБ ДНР «Центральная городская клиническая нет - - по 30 6 больница № 17 г. Донецка» г. Харцызск ГБУ ДНР «Центральная городская больница нет - - псо 30 6 г. Харцызска» г. Волноваха ГБУ ДНР «Волновахская центральная районная нет - - Ico 30 6 больница» г. Снежное ГБУ ДНР «Центральная городская больница нет - - ПСО 30 6 г. Снежное» 26 Таблица 4. Обеспеченность койками медицинских организаций в разрезе административно-территориальных единиц. Численность | Количество | Обеспеченность ЕЕ ` Обеспеченность Количество Обеспеченность Sean rs м REE коек койками z кардиохирургичес | кардиологичес | кардиологическим Количество бат униципальное взрослого : м РЕ м кардиохирурги а =- “a ss терапевтическими сосудистой сосудистой кими койками на | ких коек для и койками на 10 | терапевтических с образование населения на ческих коек, ё : койками на 10 a хирургии, хирургии на 10 10 тысяч взрослых, тысяч взрослого коек, единиц a начало года’ единиц тысяч населения единиц тысяч населения. населения. единиц. населения. AHP 2 477 865 78 03 116 04 912 3,7 1865 75 г.о. Донецк 820 393 78 x 85 xX 556 xX 625 x т.о. Горловка 213 690 0 х 0 х 60 х 75 х г.о. Дебальцево 40 803 0 x о xX 0 х 85 х т.о. Докучаевск 19 690 6 х х 0 х 20 х т.о. Енакиево 117853 0 X х 35 X 100 X т.о. Макеевка 303 710 0 X х 75 X 190 X т.о. Марнуполь 376 683 0 X 31 X 7 х 145 х т.о. Снежное 54 875 0 X 0 х 20 х 35 X т.о. Торез 62 581 0 X 0 X 30 X 60 X г.о. Харцызск 80 466 0 x о x 30 x 45 54 г.о. Иловайск 0 x 0 x 0 x 30 x 'Шахтерский м.о. 95 842 0 х 0 х 15 х 65 х пы 36 773 х о х 0 x 40 x aT 5 кий 33964 0 x 0 x 0 x 30 x 'Волновахский 58 546 0 x x 0 x 100 x м.о. о ен 17048 х 6 x 0 x 60 x 'Новоазовский 29601 х 0 x 0 x 20 x м.о. 2 ки 212 5) 'Мангушский 21213 0 х х 0 x 20 x M.0. 0 'Старобешевский 38432 х x 0 х 50 х мо. 0 0 ь Е 'Тельмановский 25281 0 30 мо. 0 x 0 x x x Таблица 5. Обеспеченность койками для больных с ОНМК 27 Число | Обеспеч. койками | Обеспеч.койками | Co see число дней Среднее пребыв. ГИ т Наименование meee на1 0000 всего на10000 соотв. работы койки больного на койке ЕЩЕ койки населения населения (an.) Б 1 2 3 4 5 6 7 МЗ ДИР 543,00 1,89 2,19 233,64 11,30 7,62 20,68 1 - г.о. Горловка 48,00 1,96 2,25 382,13 13,13 3,75 29,10 ГБ №1 г. Горловка 48,00 5,49 6,17 382,13 13,13 3,75 29,10 4 - г.о. Донецк 237,00 2,54 2,90 210,50 12,21 8,75 17,25 1 - Федеральные учр. 45,00 0,00 0,00 335,77 13,37 0,00 25,12 ИНВХ им. В.К. Гусака 45,00 335,77 13,37 25,12 2 - Республиканские учр. 60,00 0,00 0,00 53,20 16,33 0,00 3.26 РКБ им. М. И. Калинина 60,00 53,20 16,33 3,26 3-r. Донецк 132,00 1,42 1,62 250,44 11,43 12,93 21,92 ЦГКБ №6 г. Донецк 24,00 2,58 2,95 409,92 10,49 10,48 39.06 ЦГКБ №9 г. Донецк. 24,00 3.26 3,73 175,08 8.69 15,06 20,15 ЦГБ №14 г. Донецк 30,00 3,93 4.53 124,50 12,90 23,88 9.65 ЦГБ №17 г. Донецк 30,00 4,71 5.53 299,13 13.68 12,13 21,87 ГКБ №7 г. Донецк 24,00 7,67 7,67 300,17 13,64 0,85 22,00 5 - г.о. Енакиево 20,00 1,45 1,70 167,95 14,48 3,90 11,60 ГБ №2 г. Енакиево 20,00 3,93 4.56 167,95 14.48 3,90 11,60 8 - г.о. Макеевка 48,00 1,36 1,58 346,77 11,81 5,14 29,36 ГКБ №1 г. Макеевки 48,00 346,77 11,81 5.14 29.36 9 - г.о. Мариуполь 61,00 1,40 1,62 189,89 8,76 11,63 21,67 ММКЦ «БИЛ» г. Мариуполя 61.00 1.84 2.14 189,89 8.76 11,63 21,67 10 - г.о. Снежное 54,00 8,52 9.84 172,75 8,84 1210 19,54 ЦГБ г. Снежное 54.00 8. 9,84 31,45 8,41 17,00 3,74 12 - г.о. Харцызск 24,00 2,98 3,51 291,04 13.03 15.00 22,33 ЦГБ г. Харцызск 24,00 2,98 3.51 291,04 13,03 15,00 22,33 17 - м.о. Волновахский 24,00 3.48 4,10 267,29 8,78 1,00 30,46 Волновахская ЦРБ 24,00 3.48 4.10 280,55 8,96 1,04 31,32 29 - м.о. Шахтерский 15,00 1,34 1,53 238,20 9,94 0,00 23,97 Шахтерская ЦРБ 15,00 2.60 3,00 238,20 9,94 23,97 30 - м.о. Ясиноватский 12,00 2,82 3,26 26,08 14,56 0,00 1,79 Ясиноватская ЦРБ 12,00 2,82 3.26 26,08 14,56 1,79 1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, участвующих в оказании стационарной помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, с оценкой необходимости оптимизации функционирования Таблица 6. Объем хирургической помощи в медицинских организациях Число операций Spee 2024г. 2025г. Операции на сердце 3343 3408 Из них: на открытом сердце 326 327 Из них: с искусственным кровообращением 264 257 Коррекция врожденных пороков сердца 8 5 Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца 120 118 При нарушениях ритма 889 982 Из них: имплантация кардиостимулятора 635 739 По поводу ишемической болезни сердца 2113 2214 Из них: аортокоронарное шунтирование 153 146 Ангиопластика коронарных артерий 1948 2051 Из них: со стентированием 1829 1992 Операций на сосудах 2859 3076 Из них: операции на артериях 1718 2093 На почечных артериях 1 4 На аорте 34 18 Операции на венах 1141 983 Тромбэкстракциятромбаспирация при инфаркте мозга 6 14 Таблица 7. Мониторинг работы РСЦ для больных с ОКС в ДНР 2025 г. № БИЛ г. РКБ им. wht Показатель on Мариуполя М.И. Итого по ig 2025 r. Калинина РСЦ 1 сло больных с острым коронарным came 1034 1052 2086 индромом, поступивших в стационар 1.1 из них в первые 2 часа от начала 80 133 213 a минут симптомов 1.2. в первые 12 часов от начала симптомов | минут 378 553 931 р больных с острым коронарным 2 Киндромом с подъемом сегмента ST, человек 398 853 1251 оступивших в стационар 2.1. [из них с KILLIP 1V человек 45 70 15 исло больных с острым коронарным 3 Киндромом без подъема сегмента ST, человек 642 218 860 поступивших в стационар 29 з них: число больных с острым оронарным синдромом без подъема егмента ST высокого риска (GRACE > 140), поступивших в стационар 3, человек 361 218 р79 3.1.1. из них с KILLIP IV исло больных с острым коронарным индромом, переведенных из других 4 О в региональный сосудистый центр, оторым выполнена оронароангиография человек человек 24 196 ps 196 з других МО в региональный осудистый центр, которым выполнены 3 них число больных с острым оронарным синдромом, переведенных 4.1 гиопластика, стентирование неловек 173 173 ругих МО в региональный сосудистый ентр, которым выполнены 3 них число больных с OKC с юдъемом сегмента ST, переведенных из 4.1.1 гиопластика, стентирование неловек 146 146 реведенных из других МО в гиональный сосудистый центр, оторым выполнены ангиопластика, 3 них число больных с OKC без юдъема сегмента ST высокого риска, С] 4.1.2. ентирование Неловек 28 ps сло больных с острым коронарным a индромом с подъемом сегмента ST, оторым выполнен тромболизис человек 38 264 B02 St. 3 них: на догоспитальном этапе исло рентгенэндоваскулярных мешательств в лечебных целях (далее 6 Вл - операций ангиопластик, не вершившихся стентированием + тентирований коронарных артерий) неловек Случаев 2S 1335 263 948 pss 2283 3 них: число РЭВл, проведенных ациентам с острым коронарным 6.1. киндромом (нестабильная стенокардия, М с подъемом и без подъема сегмента T) Случаев 882 869 1751 3 них: число РЭВл, проведенных 6.1.1. пациентам с острым коронарным индромом без подъема сегмента ST з них: число РЭВл, проведенных ациентам с острым коронарным индромом без подъема сегмента ST ысокого риска (GRACE > 140) 6.1.1.1 Случаев Случаев 539 320 110 110 649 #30 сло РЭВл, проведенных пациентам с 6.1.2. ым коронарным синдромом с Случаев одъемом сегмента ST 392 761 1153 6. 30 из них: число РЭВл, проведенных льным с острым коронарным индромом с подъемом сегмента ST, оступивших в стационар до 12 часов от ачала боли исло РЭВл, проведенных больным с ым коронарным синдромом с одъемом сегмента ST в течение 24 асов от момента введения мболитического препарата 1.2.1 Случаев случаев 25 306 618 218 p24 p43 исло стентирований коронарных 6.2. артерий, проведенных больным с ронической ИБС исло больных с острым и повторным ифарктом миокарда, умерших в РСЦ из них в первые сутки с момента оспитализации 7.2. |e KILLIP IV = 1 клучаев неловек человек 35 29 124 88 71 55 59 135 po BS сло выбывших (выписано+умерло) 8 льных с острым и повторным нфарктом миокарда из РСЦ. Неловек 731 944 1675 Таблица 8. Мониторинг работы ПСО для больных с ОКС в ДНР. hls 12; ПСО ГБ показатель ед. №1г. исло больных с острым оронарным синдромом, Sager ie Неловек оступивших в 332 тационар 3 них в первые 2 часа от] ep инут 49 ачала симптомов первые 12 часов от инут 127 ачала симптомов Горловки | Донецка ЦГКБ №9г. 136 2025 ЦГКБ №3г. Донецка ПСО в ГКБ № 1 г. Макеевки 707 199 ПСО в ЦГКБ № 1г. Донецка 556 41 Итого по псо 1831 117 419 исло больных с острым оронарным синдромом подъемом сегмента ST, неловек юоступивших в 256 тационар 116 72 149 615 21. fis mux eKILLIPIVfienonex| 32 55 3 Число больных с острым оронарным синдромом з подъема сегмента Человек T, поступивших в 76 тационар 75 402 569 31 з них: число больных с ым коронарным индромом без подъема егмента ST высокого [Неловек иска (СКАСЕ > 140), оступивших в 5 3 14 87 69 178 3.1. 3.1.1.|з них с KILLIP ТУ Неловек 5 2 3 30 0 40 исло больных с острым д Коронарным синдромом, |, ереведенных из ПСО в 88 0 9 2 40 209 сц 3 них число больных с КС с подъемом Неловек егнмента ST, 78 0 7 25 25 135 есреведенных в РСЦ 4.1. 3 них число больных с 42. КС без подъема Ре erica: ST; 10 0 3 48 15 76 ереведенных в РСЦ исло больных с острым оронарным синдромом подъемом сегмента ST, Неловек оторым выполнен 66 и 8 25 8 118 мболизис з них: на Е Неловек 5 2 3 2 12 юогоспитальном этапе a исло больных с острым повторным инфарктом Неловек миокарда, умерших в 53 0 6 46 25 130 РСЦ eA. з них в первые сутки с [аи 24 0 4 17 15 60 момента госпитализации 6.2. Е KILLIP IV 23 0 5 42 8 78 |Число выбывших выписано+умерло) 7 [больных с острым и Человек повторным инфарктом 38 0 7 657 219 921 иокарда из РСЦ 1.5.2. Ведение баз данных регистров, реестров пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями Внедрение автоматизированной информационной системы «Витакор» (АИС «Витакор») в республике позволит централизовать и упростить передачу данных, а также отслеживание проводимых мероприятий для пациентов, находящихся на диспансерном учёте, в том числе и пациенты с БСК. На данный момент осуществляется ведение базы данных в защищённых онлайн таблицах, передача выписных эпикризов из РСЦ и ПСО через защищённые облачные хранилища. 32 1.5.3. Реализация специализированных программ для пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями В 2025 году реализованы следующие программы: ® массовое мероприятие «Общегородская зарядка» - популяризация здорового образа жизни. Диспансеризация ветеранов СВО и их семей массовое мероприятие «Здоровый Донбасс» - выездное мероприятие в местах скопления людей (измерение основных показателей, ЭКГ, забор анализа крови, консультация терапевта) © массовое мероприятие «День здорового сердца» - лабораторная диагностика в поликлиниках без предварительной записи. ® «Поезд здоровья» - выездные консультации республиканских специалистов в городах ДНР 1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий 2024/2025 года 5806 случаев - количество проведенных экстренных ЭКГ, направленных для расшифровки при помощи телемедицинских технологий, из них установленных диагнозов ИМп$Т - 2 322 случаев 2024 год Всего проведено 98 ТМК с НМИЦ: ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» Минздрава России - 33 ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России - 30 ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е. И. Чазова» Минздрава России - 28 ФГБНУ «РНХЦ им. Б. В. Петровского» Минздрава России - 5 ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России — 2 2025 год Всего проведено 1 013 ТМК: из них по направлению кардиология и кардиохирургия 495 ТМК с НМИЦ: ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» Минздрава России - 237 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России - 163 ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России - 52 ФГБНУ «РНХЦ им. Б.В. Петровского» Минздрава России - 21 ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России - 22 *Приказ МЗ ДНР от 30.03.2026 г. № 436 «Об организации направления граждан, проживающих в Донецкой Народной Республике на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» 1.6. Кадровый состав медицинских организаций. Таблица 9. киноизэвн вк () | wlalelclalelol|mlalel\el/=s|/elal a alSfSlalSlajelajalsjaya; aya} a len икелокодаэн-илеьейя члзоннаьэиэ200} S| S| S| S| | S| S| S| Slo] S}H| so] so] co илокодаэн-иве@ Я вое ааа] м |= a = KHHOICOIVH Бо. 2 2 2 O01 eH име ra) чазонноь a a 2 задом, Ч Wo LO 2 ра БИНЭКЗЭЮН ВКО. Е 2 OL PH LINO имвьедя члэонньэн2200 | S = = > LIND tnedg 5 я кинокээен KIT ()| ен зонами Jslolalslelslelelalalelala|=2] es AAS SAS Sis Sra ео В 3 A “£4 имвье@а 9120 2990 Slsololsl[slslSslolslol/s|/s} so} sls 5 а = © | = MMOH HE А ивеЧЯ Slalelalsgl|-le]S}xslal+/-|-|-|eo БИНОКЗЭВН BKOIEL == О Я К] а val als от eH ивоколеминеза-илтлокоисохзоне| $ | Я | 52 |&| 3139385 Al A) 2) 45 имеьефя 9лэоннэьэи2290) Sa |S S| SS SF 5 Sere 5 Е ВБ ВЕ илоговаминоо4-илокоисозаонт иво | 8 | 52 | en | = & <=? 3 эн +|н|- кинокзовн bOI elelelclelz[clselelzl/elele]elez oI SSN) SSS SS] | Ср S&S] a] M4 ин MWeLAoUEdaL MWehedd 490HHIHIII0O} AT] =| i | i | | —| lei] |] al ее a | =] a 4 Pd s | - - пик хихзовивсиф ‘Lauda. ивва я g ая Ея a] e]e« киноковн HBL ()| ен wlalalelala alziclale чача ая аи илинокоииавя mveheda чазоннавэи2200 | S| S| S| S| =| So s|ol/o|o|o В > a wl 2 пик хихоэвиеиф ‘Hiovonrdes HAvdg ||| | Sle ом] | + KHALI KIT (| ен оиноьэк Е з s/s и эчилзонтиг мачнавиАяоввогиенаина4 | > 5 2 имевейя ч1>онн2ьэ1200) = = =| > пик хихэвиеиф ‘отинэвэк и эхитзонлеии = © ala wiindsirksoegorHenottnod оп nnedg |” кинокээвн KILL ()| HIVILLONIAD09 ра 3 2 -onnairdas имеьвая чазоннаьи2290 |< < = g = = аз ея зан аа|®|е|= Ио OLPHEH BH кинокзовн чазонноии аня яя =4 21| 3 Ея а 52823 5 я а ARTS) meal а Я ol | = g Е а 3 ow 5 Е 3 by Е = 3 212/28 |./8/3|2/2/8|_|2| 3 ВЕ ВЕ onnesoredgo sonareunTH HAW 5 F | 55 Ё 2 8 Е а g Ё 2 5 2/2 a] § & eS /2 15 lS le lz|F 18 В с м а. |2 a SS |2 |2 ole x) Belg ооо об 9999398998 [НЫ ЗО СЗ 5 5 ПЗ 5 ОЗ РЗ ЗВ 15-3555 Е: 5.) 34 м.о. Мангушский 24930 0,40 3 1,20 0.40 0,40 1 0.40 В 31877 6 | 188 0,31 0,31 2 | 063 ювоазовский men > | 45826 6 | 131 1,09 0,22 2 | 044 Crapo6emesckuii te 27985 6 | 214 0,36 0,36 0,00 ‘сльмановский. м.о. Шахтерский | 112264 0,27 19 | 1,69 0,71 0,09 4 | 036 sr 42552 0,24 14 | 3,29 1,65 0,24 3. | 071 Ясиноватский 1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений На диспансерном учёте в ДНР по состоянию на 01.01.2026 состоят 574 016 человека больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. В 2025 году выделены и фактически освоены бюджетные ассигнования на реализацию федерального проекта «Борьба с сердечно- сосудистыми заболеваниями» 15 825 пациентам. Сумма исполненного мероприятия составляет более 114 298,72 тыс. руб. С целью обеспечения профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в рамках Федерального проекта «Борьба с сердечно- сосудистыми заболеваниями» на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.02.2024 № 37н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтверждением эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка < 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний», Минздравом ДНР обеспечивается потребность в лекарственных препаратах в части закупки лекарственных препаратов. С июня 2025 года отпуск льготных лекарственных препаратов на территории Донецкой Народной Республики осуществляется через аптечную организацию ГУП ДНР «Республиканский центр «Торговый дом «Лекарства Донбасса». 1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 09.02.2024 № 195 «О совершенствовании медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями на территории Донецкой Народной Республики» Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 20.12.2024 № 9 «О маршрутах госпитализации пациентов в неотложном или экстренном порядках» с изменениями Приказ от 27.02.2026 № 247 Приказ МЗ ДНР от 30.03.2026 г. № 436 «Об организации направления граждан, проживающих в Донецкой Народной Республике на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» Постановление Правительства Донецкой Народной Республики от 21.03.2024 № 29-1 «Об организации обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Донецкой Народной Республики, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов при оказании медицинской помощи амбулаторно по рецептам врача бесплатно» Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 28.12.2024 № 24 «Об утверждении Порядка отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов при оказании медицинской помощи амбулаторно по рецептам врача бесплатно». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение 36 наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов». Приказ МЗ ДНР от 15.08.2025 №1637 «Об утверждении порядка маршрутизации пациентов по профилю «медицинская реабилитация»» 1.9. Результаты реализации региональной программы «Борьба с сердечно- сосудистыми заболеваниями» в 2019-2025 годы В 2019-2025 rr. на территории ДНР данная региональная программа не реализовывалась по объективными причинам (до 2022 года — ДНР являлась самостоятельным государством, с 2022 г. по 2025 г. время продолжался переходный период). В то же время до настоящего времени сформирована система маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК. Создана и продолжает формироваться сеть региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений. На конец 2025 года всего развернуто 3 РСЦ, 4 ПСО. Производится оснащение, дооснащение медицинских организаций РСЦ, ПСО в соответствии с действующими Порядками. Организована система передачи данных о пациентах, перенесших острые состояния, между медицинскими организациями для своевременной их постановки на диспансерный учет. На конец 2025 года всего на диспансерном учете по причине БСК состоит 1 012 397 пациентов. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация проводится | раз в три года в возрасте or 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше и представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский — осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья. Несмотря на относительную стабильность показателей заболеваемости острым коронарным синдромом в 2025 году (4 332 случая) по сравнению с предыдущим отчетным периодом (4 295 случаев в 2024 г.), в регионе отмечается выраженная положительная динамика в оказании высокотехнологичной помощи: объем выполненных чрескожных коронарных вмешательств увеличился на 54,5% (с 1 112 до 1 715 операций). При этом структура вмешательств сохраняет приоритет экстренной реваскуляризации в первые 12 часов от начала болевого синдрома (64%). Достигнутое в Донецкой Народной Республике снижение смертности от болезней системы кровообращения на 16% (в том числе от ишемической болезни сердца — на 38%) с высокой долей вероятности отражает эффективность реализуемых мероприятий в рамках федеральной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». 37 Рис. 16. Сравнение статистических показателей оказания медицинской помощи пациентам с ОКС за 2024 и 2025 года 5000 4332 4500 4295 4000 3500. 3000 2500 pd? a 2000 1500 1000 534 466 500 Mi is 3528 r 1Blgp 245 357 298148 15209 = a. Un ai an © ry > $ К. © ¢ 2 У $ ¢ om №2025 #2024 Puc. 17. Снижение смертности от ИБС в 2025 году по сравнению с 2024 годом “om 4205 amo 36538 som | зах | 24986 я 21015 ооо 4 16485 ] зо | 10260 0900 | = 292 506 Bs 90 9 в 625 455 я п 16 122 ви 498 | . аа —_— р ках | Общая смертность — БСК 100199 1810413 ИБС 20.0-3-125.0-9 — OMM 111.09 повторный MM ИБС меутонен. — заяобольчая КМП неуточыённая КМП другие болезни | 208 Ава 1426 428 стрдиа (304452 №2024 #2025 38 1.10. Выводы В целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению ДНР, в том числе с болезнями системы кровообращения, создана трехуровневая система оказания амбулаторно-поликлинической помощи. Для снижения показателей распространенности болезней системы кровообращения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения ДНР, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводится диспансеризация, созданы кабинеты врачей-кардиологов, кабинеты доврачебного приема, кабинеты хронической сердечной недостаточности (далее — кабинеты ХСН). С целью увеличения доли населения, ответственно относящегося к своему здоровью, проводится информационно-коммуникационная компания по формированию здорового образа жизни и о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Осуществляется организация и проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению болезней системы кровообращения, выявление пациентов с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, динамическое наблюдение за пациентами, ведутся реестры пациентов с болезнями системы кровообращения для составления персонифицированного плана обследования и лечения, мониторинга и оценки проводимого лечения, в том числе разрабатывается программа индивидуальной реабилитации для пациентов находящихся на группе инвалидности по БСК. В ряде поликлиник организована передача данных о пациентах, выбывших из отделений с диагнозами БСК по средствам защищённых папок в облачном сервисе Яндекс (Мариуполь). Принимаются меры по более эффективному использованию коечного фонда для лечения пациентов с БСК, что позволяет ежегодно увеличивать численность пролеченных пациентов с применением эффективных медицинских технологий, снизить показатели летальности от БСК. За период 2023-2025 гг. проведено совершенствование организации оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью в медицинских организациях государственной системы здравоохранения ДНР, в том числе лекарственное обеспечение данной группы пациентов. Медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения в ДНР на всех уровнях оказывает высококвалифицированный медицинский персонал, реализуются кадровые проекты, направленные на адаптацию и привлечение студентов и ординаторов в профессиональную деятельность, повышение уровня квалификации медицинского персонала. Резервами для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на территории ДНР являются: 1. Развитие сети профильных отделений с палатами реанимации и интенсивной терапии ПСО и РСЦ для оказания медицинской помощи при ОКС; 2. Дооснащение и переоснащение сети ПСО и РСЦ, кардиологических отделений с палатами интенсивной терапии вне маршрутизации ОКС; 3. Доукомплектование кадрами (врачебными и средним медицинским персоналом) профильных отделений и кабинетов, диагностических отделений и кабинетов, выездных бригад скорой медицинской помощи; 4. Налаживание регулярного обучения для врачей и среднего медицинского персонала; 5. Внедрение клинических рекомендаций в практику врачей стационарного и амбулаторного звена; 6. Внедрение мониторинга качества медицинской помощи пациентам с сердечно- сосудистыми заболеваниями; 7. Дальнейшее внедрение диспансеризации и диспансерного 39 при болезнях системы кровообращения; 8. Развитие телемедицинских технологий; 9. Актуализация нормативной базы по профилям «кардиология», «неврология», включая маршрутизацию пациентов с БСК; 10. Внедрение на всей территории ДНР единой медицинской информационной системы. 2. Цели и показатели наблюдения К 2030 году доступность диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний позволит в 2,5 раза увеличить число лиц с ССЗ, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий. Период реализации региональной программы № Базовое «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», год. wt [и | 2025 2026 2027 2028 2029 2030 план [ факт | план | факт | план [ факт | план | факт | план | факт | план | факт Увеличение числа лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, % as 0,0 51 -0,9 | 6,1 71 8,1 9.1 10,1 Больничная летальность от инфаркта миокарда, % 2. 22 21,9 | 8,8 19,3 16,7 14,1 11,5 89 Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, % 3. 33 32,8 | 20,6 | 29,0 25,3 21,5 17,7 13,9 Доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентировании коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые 4. сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), % 48.1 48.0 | 94.3 | 574 66,8 76,2 85.6 95,1 Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от вссх пациентов с инфарктом 7. мозга, выбывших из стационара, % 0 0,5 0,5 1.0 2.0 3.0 4.0 5,1 Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, % 6. 50.0 69.4 | 100 | 751 80,9 86,6 92,4 98,1 Количество пациентов, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство с лечебной целью Я 3000 | 2310 | 3500 4000 4500 5000 5500 Количество пациентов, которым выполнена эхокардиография с физической нагрузкой 8. 5657 0 | 4848 6665 8483 10301 12119 40 Количество однофотонно-эмиссионных компьютерных томографических исследований, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографисй, и другие сцинтиграфические исследования сердечно-сосудистой 9. системы для пациентов с БСК 565 0 769 1154 1538 1923 2307 Доля выбывших пациентов с инфарктом миокарда, получивших стентированис, от числа всех пациентов, выбывших с инфарктом миокарда 10. 78% | 92,2 | 80% 82% 84% 86% 88% Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ, госпитализированных в сроки менее 2 часов от начала симптомов заболевания, от общего числа всех пациентов, И. госпитализированных с острым коронарным синдромом 33% | 10,5 | 38% 43% 48% 53% 58% Частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока у пациентов с острым 2 коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ в первые 12 4. от начала симптомов заболевания 12. 85% | 96,8 | 87% 89% 91% 93% 95% 3. Задачи Основными задачами Региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее — РП «БССЗ») являются: 1) внедрение и соблюдение клинических рекомендаций (далее — КР) и протоколов ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее — ССЗ); 2) организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи; 3) совершенствование работы с факторами риска развития БСК, включая первичную профилактику; 4) совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при БСК; 5) совершенствование вторичной профилактики БСК; 6) разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ; 7) совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК; 8) развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; 9) организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ; 10) разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ квалифицированными кадрами; 11) организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи. Дополнительные задачи РП «БССЗ»: 1) внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК, в том числе некоронарогенных заболеваний, в том числе с применением методов радионуклидной диагностики, с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода; 41 2) организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (ИМ, ОНМК и другие), в том числе с использованием региональных информационных сервисов; 3) повышение корректности выбора первоначальной причины — смерти в соответствии с действующими правовыми актами; 4) обеспечение соответствия объемов оказания медицинской помощи в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям РП «БССЗ»; 5) обеспечение интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений МО в единую информационную систему субъекта Российской Федерации; 6) обеспечение деятельности ведущей МО субъекта Российской Федерации и/или структурного подразделения на базе органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (центра компетенций) в рамках контроля и организационно-методического обеспечения выполнения РП «БССЗ»; 7) разработка стратегии интеграции ФГБУ «ИНВХ им. В.К. Гусака» Минздрава России, а также ММЦ ЮОМЦ ФМБА России (г. Мариуполь) в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в ДНР; 8) разработка стратегии по развитию/совершенствованию паллиативной помощи при БСК. 42 4. План мероприятий План мероприятий региональный программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Наименование мероприятия, контрольной точки Сроки реализации Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года Начало Окончание описание в числовом выражении Ответственный исполнитель, 1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций Проведение образовательных семинаров по изучению КР по лечению пациентов с ССЗ в Совместно с ФГБОУ BO ДонГМУ Минздрава России разработан и утвержден план образовательных циклов на He менее | семинара в квартал, 4-х семинаров в год, 100 % охват врачей терапевтов, МЗ ДНР, внештатные республиканские специалисты по ta. медицинских организациях 2025 год 31.12.2030 | предстоящий год. К занятиям врачей общей практики, илям, ректор государственной системы привлечены врачи кардиологи, кардиологов, оне ФГБОУ BO ДонГМУ дравоохранения JIHP неврологи, анестезиологии — рсаниматологов, реабилитологов, Минздрава России P реаниматологи, реабилитологи, | фельдшеров фельдшеры Разработан и внедрен в практику внутреннего контроля | Доля отклонений от КР в разрезе Мониторинг выполнения критериев качества чек-лист по проверке отдельных нозологий: МЗ ДНР, внештатные 12 оценки качества медицинской 2025 год 31.12.2030 | ВЫПолнения критериев качества 2025г — не более 15% республиканские “| помощи в рамках системы т оказания медицинской помощи | 2026г — не более 10% специалисты по внутреннего контроля качества. пациентам с БСК в соответствии | 2027г — не более 7% профилям с КР (OKCnST, OKC6nST, 2028-2030 — не более 5% стабильная ИБС, АГ, ФП, ХСН). Актуализация приказа по Совершенствование мероприятий по а ИЯ Обеспечена профильная AES HE, оные Е OKC и ОНМК с учетом 2 республиканские обеспечению доли пациентов с ОКС и госпитализация пациентов с ОКС и ь развития сети ПСО и РСЦ, специалисты по OHMK, госпитализированных в РСЦ. рн а OHMK профилям, главные 1.3. | или ПСО не менее 95 % в 2025 од | 31.12.2030 ae ae B 2025r - не менее 75 % ит соответствии с утвержденным региональным порядком маршрутизации ДНР. Ежедневный мониторинг профильности госпитализации региональными сосудистыми центрами ОКС и ОНМК В 2026г — не менее 80% В 2027г — не менее 85% 2028-2030 — 95% врачи МО, оказывающих медицинскую помощь при ОКС, ОНМК 43 Организация мероприятия по оценке показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100 % пациентов, перенесших ОКС и не 100% постановка на ДН и проведение нагрузочного тестирования с оценкой показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов, Проведено нагрузочное тестирование и оценка показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100 % пациентов, перенесших ОКС и не получивших реперфузионную терапию. МЗ ДНР, внештатные республиканские специалисты по 1.4. 2025 год 31.12.2030 | перенесших ОКС ине 100% пациентов с имеющимися илям, главные их ad erst a ЕЕ: реперфузионную показаниями направлены на ЧКВ и po MO, р перен терапию, с последующим KUL. ‘оказывающих МП при направлению на плановую проведением реваскуляризации БСК ia id в течение 30 дней с момента Реваскуляризация выполнена в выявления показаний течение 30 дней с момента выявления к нсй показаний Достижение показателей: «доля обращений больных с ОКС за медицинской помощью в течение 2 а онеенаы сй | Часов от начала болей» - He менее МП при OKC в ходе 33%; ee La a team Утверждение и реализация в еженедельного мониторинга НЙ %; анал п» - Не | МЗ ДНР, внештатные 5 ервичного UKB медицинских организациях, региональными сосудистыми х республиканские оказывающих медицинскую помощь центрами. При риске ab eat Le ens ae 707% | специалисты по 1.5. | больным с острым коронарным 2025 год 31.12.2030 | недостижения целевых значений НЕ Вад ила а профилям, главные синдромом, плана мероприятий по проведение оперативных sence 70 ся Gt hook: OKC6nST врачи MO, достижению показателей оказания мероприятий, выработка среднего и высокого риска по оказывающих МП при медицинской помощи больным с ОКС ‘управленческих решений для шк. СВАСЕ; интервал «постановка OKC ae днагноза ОКСи$Т - ЧКВ» - He более 120 минут; «доля проведения UKB после ТЛТ» в течение 24 часов - не менее 90 % от всех случаев проведения ТЛТ МЗ ДНР, внештатные Разработка и внедрение плана Увеличение доли ангиохирургических мероприятий по увеличению оное = coe bens 16. |" нейрохирургических операций у 2025 год ЗО | нейрохирургических операций у и нейрохирург, главные пациентов с геморрагическим ‘инсультом. и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом пациентов с геморрагическим инсультом 15 %. врачи МО, оказывающих МП при OHMK МЗ ДНР, внештатные республиканские У, oil i sma ran tome Доля проведенных специалисты невролог 17; ие ны ВЫ У 2025 год 31.12.2030 enone Е пы тромбэкстракций у пациентов с и нейрохирург, главные boas 8 ы НН as фа eile, инфарктом мозга 5,1%. врачи МО, ы = оказывающих МП при OHMK обе Разработка и внедрение плана Доля пациентов с инфарктом мозга, M3 ДНР, внештатный печение свосвременной мероприятий по обеспечению поступивших в стационар в первые и 18. | Госпитализации пациентов с 2025 госпитализации в профильный 4,5 часа от начала заболевания, от pecnyGmatanns 38. год 31.12.2030 специалист невролог, инфарктом мозга в профильный стационар пациентов с всех пациентов с инфарктом мозга, главный врач ГБУ ДНР стационар инфарктом мозга в первые 4,5 поступивших в стационар, не менее |) м часа от начала заболевания 35%. ou г Разработка и внедрение плана МЗ ДНР, внештатный Увеличение частоты выполнения мероприятий по увеличению Доля внутривенной ТЛТ у республиканский 1.9. | внутривенной ТЛТ у пациентов с 01.01.2025 31.12.2030 | частоты проведения пациентов с инфарктом мозга — не специалист невролог, инфарктом мозга внутривенной ТЛТ у пациентов | менее 10% главный врач ГБУ ДНР. с инфарктом мозга «РЦЭМПиМК» Организация доступа к 100% врачей, оказывающих Обеспечение доступности клиническим рекомендациям на | _ en Yo помощь пациентам с | ГЛВНЫе врачи MO, 1.10. | клинических рекомендаций на рабочих. 2025 год 01.12.2027 | рабочих местах врачей, pore к ate оказывающих МП при местах врачей оказывающих медицинскую ee BCK помощь пациентам с БСК een йа Организация оценки знания Ежегодное проведение оценки Оценка знания врачами- р i ние РУ at acai структурных главные врачи МО, 1.1. | специалистами соответствующих 01.01.2026 | 31.12.2030 | соответствующих клинических | подразделений медицинских оказывающих МП при клинических рекомендаций рекомендаций при оказании медицинской помощи пациентам с БСК организаций знаний 100% врачами- специалистами соответствующих клинических рекомендаций» БСК 45 2. Мероприятия no организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Реализация мероприятий по ведению внутреннего контроля качества оказывасмой медицинской помощи Внутренний контроль качества внедрен и осуществляется в каждой МО, оказывающей МП при БСК. Проводятся ежемесячные внутренние аудиты в МО для оценки соответствия оказанной медицинской помощи 100 % МО внедрили внутренний контроль качества МП. Доля отклонений от КР в разрезе отдельных нозологий: МЗ ДНР, внештатные республиканские специалисты по 2.1. Бол: с OC nae ны 2025 год 31.12.2030 | пациентам с OHMK, ОКСи$Т, 2025г — не более 15% профилям, главные OKC6nST в — стационарных врачи МО, выполнения критериев оценки 2026г — не более 10% условиях, стабильной ИБС, АГ, оказывающих МП при качества Ч SCH в военная 2027г — не более 7% БСК ‘ asTOPHE | 2028-2030 — не более 5% условиях, проверка не менее 50 медицинских карт пациентов с оценкой соответствия установленным критериям качества. Утверждение на региональном уровне состава, функций и регламента работы О Экспертного совета по БСК. Ежемесячная работа На экспертном совете разобраны не ть is Разбор запущенных случаев БСК на экспертного совета по разбору менес 50% запущенных случаев 22. : 01.01.2027 | 31.12.2030 профилям, главные экспертном совете M3 ДНРс случаев нарушения МП при МП, а также не менее 50% случаев Ни МО формированием заключения и с ССЗ, запущенных случаев ‘нарушения оказания МП при БСК Е MI npu последующей трансляцией БСК ыы ‘результатов в общую лечебную сеть. Разработаны и внедрены в практику регистры лиц, перенесших ВМП по профилю «сердечно-сосудистая Разработка и внедрение силами | хирургия», ФП, ХСН, внештатных республиканских. мультифокальный атеросклероз - специалистов регистров 2025г. ты, ии реалити a 23; |e ei meee 01.01.2027 | 31.12.2030 | заболеваний (лиц, перенесших | В 2026r - не менее 70 % р нозологических регистров, участие в BMII специалисты по 2 nee юм регистре ХСН по профилю «сердечно- профильных медицинских P сосудистая хирургия», ФП, организаций, участвуют в ведении pop ХСН, мультифокальный регистров ССЗ, атеросклероз) 2027г — не менее 90% 2028-2030 — 100% MO, оказывающих МП при БСК, ‘участвуют в ведении регистров 46 Разработка и утверждение на региональном уровне перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений БСК (пациентов, перенесших ИМ и ОНМК, пациентов с Разработан и утвержден на региональном уровне перечень показателей результативности работы МО. Организован ежемесячный мониторинг выполнения показателей результативности (проверка He менес 50 амб.карт 100 % информирование пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении терапевта и кардиолога с записью в электронной медицинской карте; 2) определение предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами МЗ ДНР, внештатные республиканские специалисты по профилям, главные врачи МО, 2 2 озрени. г ze хронической ИБС, хронической CH, 1.012027 AZ пациентов, перенесших ИМ и ДЕ ОЕ ви aw оказывающих фибрилляцией/трепстанием ОНМК, пациентов с a т первичную предсердий, тяжелой дислипидемисй, хронической ИБС, хронической 2); а Comsat cx uss специализированную а также с установленным CH, фибрилляцией/трепстанием = св ite Ghee медико-санитарную атеросклерозом сосудов любых и / или предсердий, тяжелой а 6 ааа НЕЕ помощь. нескольких бассейнов дислипидемией, показаний к сс проведению; (мультифокальный атеросклероз). мультифокальным 4) обеспечение д Е ЧКВи баны коронарного шунтирования в регионе или маршрутизации пациента в МО других регионов. Ежсквартальное проведение м а С eee 1) Увеличение доли вскрытий ЕК Asotin анализ | УМЕРШИХ по причине ИБС (целевое P кт, значение не менее 95%), по причине протоколов вскрытия, анализ ИМ (целевое — 100%) ie dae! na 2) Доля отклонений от Главные врачи МО еси ных К: pr на предмет: ии рекомендаций 0% Главные Ен у pian ene * | 3) Снижение доли умерших по ИЕ Обеспечение контроля кодирования вскрытий в стационарах а Saba cabernet em Минздрава ДНР- 2.5 | инфаркта миокарда в качестве 01.01.2027 31.12.2030 | умерших пациентов с ИБС (код ть регио У, wane кардиолог, причины смерти м 101 о т общего сосудистых це: в на 5% ии и. мы ежегодно (в 2025г умерших от ИМ peat ОЙ Зв " вне сети ПСО и РСЦ - 24%) НН установления в качестве экспертизе причины сердечно-сосудистой смерти при имеющемся конкурирующем диагнозе, обоснованности ‘установления в качестве причины инфаркта миокарда 4) Снижение доли умерших по причине инфаркта миокарда вне стационара на 10% ежегодно (в 2025г умерших от ИМ вне стационара — 78%) 47 при имеющемся конкурирующем диагнозс, Соответствия методическим рекомендациям «Порядок оформления медицинских документов о смерти в случае отсутствия патологоанатомического вскрытия» (Письмо Минздрава России от 27.11.2023 №13- 2/И/2-22091), «Порядок статистического учета и кодирования болезней системы кровообращения в статистике заболеваемости и смертности» (Письмо Минздрава России от 29.07.2024 №13-2/И/2-14358), «Порядок статистического учета и кодирования острых и повторных инфарктов миокарда в статистике заболеваемости и смертности» (Письмо Минздрава России от 27.11.2023 №13-2/И/2-22104). Обеспечение по результатам анализа участия в образовательных циклах НМО (https://edu.rosminzdrav.ru/special istam/Vo/), выездных специалистов патологоанатомов, судебно- медицинских экспертов, терапевтов, кардиологов, иных специалистов, применяющих коды сердечно-сосудистых. заболеваний в качестве причин смерти. 3. Работа с факторами риска развития болезней системы кровообращения 3.1. Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, 2025 год 31.12.2030 Организовано проведение выборочной проверки амбулаторных карт По результатам проверки амбулаторных карт пациентов с ССЗ имеется хотя бы 1 результат МЗ ДНР, внештатные республиканские специалисты по. 48 гиперхолистеринемии поликлинических отделений на территории ДНР с оценкой выявления и лечения сахарного диабета, артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, гиперхолистеринемии липидного сисктра в год, При наличии гиперхолестеринемии назначена адскватная коррекция в 100% случаев. По результатам проверки амбулаторных карт пациентов с ССЗ имсется хотя бы 1 результат исследования глюкозы крови. При гипергликемии проведена консультация эндокринолога. По результатам проверки амбулаторных карт пациентов с АГ назначена адекватная гипотензивная терапия. По результатам проверки амбулаторных карт пациентов с жалобами на перебои в работе сердца проведено холтеровское мониторирование ЭКГ, назначена адекватная антиаритмическая терапия. При выявлении ФТИ проведена консультация аритмолога на выявление показаний к PUA профилям. 32. Расширение охвата и улучшение качества оказания помощи по отказу от табака 2025 год 31.12.2030 Открытие кабинетов по отказу от курения на базе городских поликлиник ДНР Разработка памяток и консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение независимо от причины госпитализации К 2030 году открыто 15 кабинетов отказа от курения: В 2026г открыто 3 кабинета, В 2027г — открыто 3 кабинета, В 2028г — открыто 4 кабинета, В 2029-2030 — открыто 5 кабинетов МЗ ДНР, внештатные республиканские специалисты по профилям, главные врачи МО, оказывающих ПМСИ