ВЕРХОВНЫЙ СУД
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
№ 301-ЭС20-138
ОПРЕДЕЛЕНИ Е
г. Москва 28.02.2020
Судья Верховного Суда Российской Федерации Першутов А.Г., изучив
кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница
№12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода» на решение Арбитражного
суда Нижегородской области от 14.02.2019, постановление Первого
арбитражного апелляционного суда от 26.06.2019 и постановление
Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 28.10.2019 по делу
№ А43-43842/2018
по заявлению государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница
№12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода» к Территориальному фонду
обязательного медицинского страхования Нижегородской области о признании
решения от 31.08.2018 № 30 недействительным, а финансовой санкции в
размере 251 251,95 рубля не подлежащей применению,
Заголовок дела
1. решением Арбитражного суда Нижегородской области от 14.02.2019,
оставленным без изменения постановлением Первого арбитражного
2
апелляционного суда от 26.06.2019, в удовлетворении заявленных требований
отказано.
Постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа
от 28.10.2019 указанные судебные акты оставлены без изменения.
В кассационной жалобе, поступившей в Верховный Суд Российской
Федерации, медицинское учреждение просит отменить обжалуемые судебные
акты, ссылаясь на допущенные, по его мнению, нарушения норм материального
и процессуального права в указанной части.
Изучив изложенные в жалобе доводы и принятые по делу судебные акты,
судья не находит оснований для передачи жалобы для рассмотрения в судебном
заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда
Российской Федерации.
Как следует из судебных актов, выявив по результатам проведенной
реэкспертизы в 40 случаях нарушение в оказании медицинской помощи,
соответствующее коду 4.6.1 «Некорректное применение тарифа, требующее его
замены по результатам экспертизы», фондом вынесено оспариваемое решение,
в котором изложены выводы проведенной реэкспертизы, а также
необходимость применить к медицинской организации финансовые санкции в
размере 251 251,95 рублей.
Оценив представленные доказательства и установив факт некорректного
применения тарифа при формировании оплаты за оказанную медицинскую
помощь в рамках ОМС, руководствуясь положениями Федерального закона
от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»,
Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию, утвержденного приказом Федерального Фонда
обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230, суды отказали в
удовлетворении заявленных требований.
Медицинская организация в жалобе не оспаривает, что финансовая
санкция является разницей в стоимости тарифа, предъявленного ею к оплате, и
3
стоимости тарифа, который применил фонд по совокупности спорных случаев,
т.н. оказанная медицинская помощь оплачена с учетом «замены» тарифа.
При этом обстоятельства фактически оказанной медицинской помощи и
затратоемкость лечения пациента были предметом исследования судов трех
инстанций и получили исчерпывающую правовую оценку в обжалуемых
судебных актах, не согласиться с которой оснований не имеется исходя из
компетенции Верховного Суда Российской Федерации.
Доводы жалобы связаны с переоценкой доказательств и установлением
иных обстоятельств, что в силу статьи 291.6 Арбитражного процессуального
кодекса Российской Федерации не может являться основанием для пересмотра
оспариваемых судебных актов в кассационном порядке.
Учитывая изложенное и руководствуясь статьями 291.1, 291.6, 291.8
Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья
ОПРЕДЕЛИЛ
1. в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании
Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской
Федерации отказать.
Судья Верховного Суда
Российской Федерации А.Г. Першутов