О внесении изменения в постановление Правительства Республики Марий Эл от 10 июля 2025 г. № 265

ПРАВИТЕЛЬСТВО МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ВИКТЕРЖЕ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПУНЧАЛ от 7 июля 2026 г. № 248 г. Йошкар-Ола О внесении изменения в постановление Правительства Республики Марий Эл от 10 июля 2025 г. № 265 Правительство Республики Марий Эл постановляет: Внести в постановление Правительства Республики Марий Эл от 10 июля 2025 г. № 265 «Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Марий Эл» на 2025 - 2030 годы» (портал «Марий Эл официальная» (mari-el.gov.ru/other/pravo), 11 июля 2025г, Ne 10072025040244, 8 декабря 2025 г., № 05122025040427) следующее изменение: региональную программу «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Марий Эл» на 2025 - 2030 годы, утвержденную указанным выше постановлением, изложить в новой редакции (прилагается). Председатель Празий Республики Md Se Ю.Зайцев 001121 ** «УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Марий Эл от 10 июля 2025 г. № 265 (в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл от 7 июля 2026 г. № 248 ) РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ» НА 2025 - 2030 ГОДЫ 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи и основные показатели оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Марий Эл 1.1. Характеристика Республики Марий Эл Республика Марий Эл расположена в центре европейской части Российской Федерации, в средней части бассейна реки Волги, входит в состав Приволжского федерального округа. Площадь Республики Марий Эл составляет 23,4 тыс. кв. км, в том числе 58,1 процента - земли лесного фонда, 33,1 процента - сельскохозяйственные угодья, 5,1 процента - поверхностные воды, включая болота, 3,7 процента - другие земли. Протяженность Республики Марий Эл с севера на юг достигает 150 км, с востока на запад - 275 км. С севера и северо-востока с Республикой Марий Эл граничит Кировская область, на юго-востоке - Республика Татарстан. На юге проходит граница с Чувашской Республикой, на западе - с Нижегородской областью. На территории Республики Марий Эл расположено 476 больших и малых рек, свыше 200 крупных озер. Леса занимают более половины территории Республики Марий Эл, находятся преимущественно на западе и в центральных районах; преобладают ценные хвойные породы: сосна, пихта, ель. Республика Марий Эл является индустриально-аграрным регионом. Ведущую роль играют производство пищевых продуктов, включая напитки; производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования; производство и распределение энергии, газа и воды. В сельском хозяйстве Республики Марий Эл получили развитие животноводство мясомолочного направления, птицеводство и растениеводство. Главными транспортными магистралями Республики Марий Эл являются: автомобильная дорога Йошкар-Ола - Зеленодольск - Казань; автомобильная дорога «Вятка» (Чебоксары - Йошкар-Ола - Киров - Сыктывкар). Территория Республики Марий Эл компактна, имеет развитую сеть автомобильных дорог с грунтовым и твердым покрытием. В Республике Марий Эл на конец 2025 года 3 городских округа, 4 муниципальных округа и 10 муниципальных районов (с численностью населения от 5,9 до 68,1 тыс. человек), из них 6 муниципальных образований имеют численность населения менее 20 тыс. человек, 1 - более 50 тыс. человек, в том числе в городском округе «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл, население - 296,0 тыс. человек. Плотность населения в Республике Марий Эл составляет 28,7 человека на 1 кв.км (от 2,9 человека Ha 1 кв.км в Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл до 3172,8 человека в городском округе «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл). 1.2. Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в Республике Марий Эл Общая численность населения Республики Марий Эл на начало 2025 года составляла 666 202 человека (на начало 2021 года фактическая численность постоянного населения - 675 332 человека, наблюдается снижение численности на 9 130 человек). Таблица № 1 Численность, структура (половозрастной состав, городское/сельское) населения Республики Марий Эл Наименование Годы показателя 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 Общая 679417 675332 676351 672321 669 854 666 202 численность населения, человек Взрослые (18 лет 531246 527375 529039 526658 526038 524560 и старше), человек Дети (0 - 17 лет), 148171 147957 147312 145663 143816 141642 человек Лица 373268 367268 376367 370125 376208 372738 трудоспособного возраста, человек Лица старше 171823 174345 167045 170763 164893 168169 трудоспособного возраста, человек Городское 455 525 455577 463 382 462660 463042 461905 население, человек Сельское 223 892 219755 212969 209661 206812 204297 население, человек На конец 2025 года численность городского населения составляла 461 905 человек, или 69,3 процента от общей численности населения (на начало 2021 года - 455 577 человек, или 67,5 процента, наблюдается увеличение на 6328 человек), численность сельского населения - 204297 человек, или 30,7 процента от общего числа населения (на начало 2021 года - 219 755 человек, или 32,5 процента, наблюдается снижение на 15 458 человек). Численность взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляла 524 560 человек, или 78,7 процента от общего количества населения (на начало 2021 года - 527 375 человек, или 78,1 процента, наблюдается снижение численности на 2815 человек). Численность детского населения в возрасте 0 - 17 лет составляет 141 642 человека, или 21,3 процента от общего количества населения (на начало 2021 года - 147 957 человек, или 21,9 процента, наблюдается снижение численности на 6 315 человек). Таблица № 2 Численность населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2025 год Числен- Наименование Числен- Числен- ность лиц | Числен- Числен- муниципального НОСТЬ ЛИЦ ность старше ность ность образования трудо- населения, трудо- городского! сельского в Республике способного всего способного! населения | населения Марий Эл возраста возраста 1 2 3 4 5 6 7 1. Городской округ 296 004 166 550 70 264 285 219 10 785 «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл 2. Городской округ 51 054 29 272 13 148 51 054 - «Город Волжск» Республики Марий Эл 3. Городской округ 18 911 10619 4812 18911 - «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл 4. Килемарский 10 857 6 024 2722 3 798 7059 муниципальный округ Республики Марий Эл 5. Волжский 20210 11 470 5412 3 637 16 573 муниципальный район Республики Марий Эл 2 3 14, 17. 18. Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл Звениговский муниципальный район Республики Марий Эл Куженерский муниципальный район Республики Марий Эл Мари-Турекский муниципальный район Республики Марий Эл Медведевский муниципальный район Республики Марий Эл Моркинский муниципальный район Республики Марий Эл Новоторъяльский муниципальный район Республики Марий Эл Оршанский муниципальный район Республики Марий Эл Параньгинский муниципальный район Республики Марий Эл Сернурский муниципальный район Республики Марий Эл Советский муниципальный район Республики Марий Эл Юринский муниципальный район Республики Марий Эл Всего по Республике Марий Эл 19 269 37958 11 185 16 664 68 105 25 336 13 204 12 115 12 807 20949 25 803 5771 666 202 10 200 20 267 6 164 8958 39 247 14 060 7340 6 636 6 827 12 036 14 220 2848 372 738 6414 10 651 3 096 4990 15 662 6 370 3 792 3410 3819 5 070 6 541 1996 168 169 19 024 4 647 4213 26 032 8530 5508 5414 5 188 7912 10394 2424 461 905 19 269 18 934 6 538 12451 42 073 16 806 7 696 6 701 7619 13 037 15 409 3347 204 297 В Республике Марий Эл продолжается старение населения, число лиц старше трудоспособного возраста на начало 2025 года составляло 168 169 человек, или 25,2 процента от общей численности населения Республики Марий Эл (на начало 2021 года - 174345 человек, или 25,8 процента, наблюдается снижение на 6 176 человек). Число лиц трудоспособного возраста - 372738 человек, или 55,9 процента от общей численности населения Республики Марий Эл (на начало 2021 года - 367 268 человек, или 54,4 процента, наблюдается увеличение на 5 470 человек). По данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), число умерших за 2025 год составляет 8 729 человек, за 2021 год - 11228 человек. Показатель смертности в сравнении с 2021 годом снизился на 21,6 процента и составил 13,1 на 1 000 населения, за 2021 год - 16,7 на 1 000 населения. Естественная убыль населения Республики Марий Эл в 2025 году составила 5,7 на 1 000 населения (в 2021 году - 7,2 на 1 000 населения). Таблица № 3 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тыс. населения Республики Марий Эл за 2020 - 2025 годы Наименование Годы показателя 2020 2021 2022 2023 2024 2025 1 2 3 4 5 6 7 Смертность 554,6 544,6 449,9 426,2 432,4 441,8 населения от сердечно- сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) на 100 тыс. населения: 1. Гипертоническая 4,0 34 5,5 5,7 6,4 8,1 болезнь 2. Ишемическая 250,2 252,8 211,9 161,1 170,2 177,0 болезнь сердца (далее - WBC), B TOM числе: 2.1. Инфаркт 16,0 16,4 17,6 15,9 13,6 17,2 миокарда 1 2 3 4 5 6 7 3. Цереброваскуляр- 199,1 179,6 135,4 131,5 129,9 139,4 ная болезнь (далее - ЦВЗ), в том числе: 3.1. Острое 44,9 51,2 46,6 46,1 44,5 43,8 нарушение мозгового кровообращения (далее - OHMK), в том числе: 3.1.1. Субарахнои- 4,3 4,3 3,3 4,0 3,4 2,9 дальное кровоизлияние 3.1.2. Внутримоз- 19,3 21,3 16,3 15,9 17,5 15,9 говое кровоизлияние 3.1.3. Инфаркт мозга 21,3 25,6 27,4 26,2 23,6 25,1 3.1.4. Инсульт, 0 0 0 0 0 0 не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга. 4. Старость 19,7 23,1 11,4 10,3 4,2 4,8 Основными причинами смерти с 2021 по 2025 год остаются болезни системы кровообращения (далее - БСК). По данным Росстата, в 2025 году от БСК умерло 2 935 человек, показатель составил 441,8 на 100 тыс. населения, или 33,6 процента от числа всех умерших (в 2021 году умерло 3667 человек, показатель - 544,6 на 100 тыс. населения), наблюдается снижение — показателя на 32,7 процента, убыль числа умерших - 732 человека. В структуре смертности от БСК: а) на первом месте - смертность от ИБС: умерло 1176 человек (40,1 процента от общего количества умерших от БСК), показатель - 177,0 на 100 тыс. населения (за 2021 год - 1 707 человек, показатель - 252,8 на 100 тыс. населения), наблюдается снижение на 30 процентов, или на 531 человек; умерло от инфаркта миокарда 114 человек (3,9 процента от числа умерших от БСК), показатель - 17,2 на 100 тыс. населения (за 2021 год - 111 человек, показатель - 16,4 на 100 тыс. населения). Показатель смертности от инфаркта миокарда в сравнении с 2021 годом увеличился на 4,9 процента; 6) на втором месте - смертность от ЦВЗ: умерло 926 человек (31,6 процента от общего числа умерших от БСК), показатель - 139,4 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 1 213 человек, показатель - 179,6 на 100 тыс. населения), наблюдается снижение на 23,4 процента; умерло от ОНМК 292 человека (10 процентов от общего количества умерших от БСК; 31,9 процента от общего количества умерших от ЦВЗ), в сравнении с 2021 годом показатель снизился на 14,5 процента и составил 43,8 на 100 тыс. населения (в 2021 году умерло 346 человек, показатель - 51,2 на 100 тыс. населения); умерло от субарахноидального кровоизлияния 19 человек (6,5 процента от общего количества умерших от ОНМК), показатель - 2,9 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2021 годом показатель снизился на 32,6 процента и составил 4,3 на 100 тыс. населения; умерло от внутримозговых кровоизлияний 106 человек (36,3 процента от общего количества умерших от ОНМК), показатель - 15,9 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2021 годом показатель снизился на 25,4 процента и составил 21,3 на 100 тыс. населения; умерло от инфаркта мозга 165 человек (56,5 процента от общего количества умерших от ОНМК), показатель - 24,8 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2021 годом показатель снизился Ha 3,1 процента и составил 25,6 на 100 тыс. населения; умерших от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт мозга, 2 человека (0,7 процента от общего количества умерших от ОНМК), показатель - 0,3 на 100 тыс. населения, увеличение на 100 процентов; в) на третьем месте в структуре смертности от БСК - смертность от гипертонической болезни (57 человек, или 1,8 процента от числа умерших от БСК), показатель - 8,1 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 23 человека, показатель - 3,4 на 100 тыс. населения), в сравнении с 2021 годом показатель увеличился в 2,4 раза. Число лиц старше трудоспособного возраста, умерших от БСК, составляет 2 354 человека, или 80,2 процента от общего числа умерших от БСК (в 2021 году - 3054 человека, наблюдается снижение на 22,9 процента). Наиболышее число лиц трудоспособного возраста, умерших от БСК, составляют лица трудоспособного возраста (55-59 лет) - 28,6 процента от общего числа лиц трудоспособного возраста, умерших от БСК. Зафиксирован высокий показатель смертности лиц, имеющих сопутствующую патологию и отягощенный анамнез. Основную долю умерших от ССЗ составляет городское население (65,9 процента от общего числа умерших от БСК). Анализ смертности от БСК по половому признаку показал, что доля лиц мужского пола, умерших от БСК, составила 52,7 процента от общего числа умерших от БСК. Доля лиц мужского пола, умерших от ИБС, составила 57,7 процента; доля лиц мужского пола, умерших от инфаркта миокарда, - 50 процентов от общего числа умерших от инфаркта миокарда; доля мужчин, умерших от других форм острой ИБС, - 66,1 процента. От ЦВЗ чаще умирают лица женского пола (41,8 процента). От ОНМК чаще умирают лица мужского пола (50,7 процента). Согласно методическим рекомендациям «Порядок оформления медицинских свидетельств о смерти в случаях смерти от некоторых болезней системы кровообращения», утвержденным федеральным государственным бюджетным учреждением «Центральный научно- исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации: диагноз 146.9 «Остановка сердца» не используется в качестве первоначальной причины смерти; диагноз 150 «Сердечная недостаточность» не используется в статистике смертности ни в качестве первоначальной, ни в качестве непосредственной причины смерти; диагноз 148 «Фибрилляция предсердий» редко используется в качестве первоначальной причины смерти. Как правило, нарушения сердечного ритма являются осложнениями других заболеваний, чаще всего заболеваний сердца. В Республике Марий Эл статистических данных о причинах смерти по вышеуказанным состояниям не имеется. Таблица № 4 Смертность от ИБС на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2025 годы Наименование муниципального образования в Республике 2020 2021 2022 | 2023 | 2024 | 2025 Марий Эл 1 2 [3 4 5 6 7 8 Годы 1. — Городской округ 250,1 245,8 202,0 154,0 166,4 157,1 «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл 10 2 3 4 5 [6 [7 Городской округ «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжский муниципальный район Республики Марий Эл Городской округ «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл Звениговский муниципальный район Республики Марий Эл Килемарский муниципальный район Республики Марий Эл Куженерский муниципальный район Республики Марий Эл Мари-Турекский муниципальный район Республики Марий Эл Медведевский муниципальный район Республики Марий Эл Моркинский муниципальный район Республики Марий Эл 274,4 171,2 221,4 202,4 263,2 193,0 352,5 251,8 349,2 165,7 230,5 137,6 114,6 186,4 312,5 196,8 281,8 143,5 185,9 130,9 143,1 236,3 226,5 133,4 163,5 158,0 164,8 160,6 171,9 172,4 147,8 149,2 165,1 155,3 213,1 117,3 184,5 158,4 197,7 178,6 182,4 188,6 276,6 147,4 125,2 180,0 217,3 150,0 11 т] 2 а [бт [8 10. Новоторъяльский 217,2 264,7 2854 2133 1716 2424 муниципальный район Республики Марий Эл 11. Оршанский 205,2 255,6 191,3 16156 197,0 1651 муниципальный район Республики Марий Эл 12. — Параньгинский 215,7 190,5 187,0 159,3 192,2 179,6 муниципальный район Республики Марий Эл 13. Сернурский 1864 = 2027 179,2 1391 145,8 1241 муниципальный район Республики Марий Эл 14. Советский 240,0 287,3 353,7 216,1 191,5 155,0 муниципальный район Республики Марий Эл 15. Юринский 160,8 212,4 1584 977 134,5 311,9 муниципальный район Республики Марий Эл Самые высокие показатели смертности от ИБС в 2025 году были отмечены в Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл, показатель смертности от ИБС составил 311,9 на 100 тыс. населения, что в 1,8 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ИБС увеличился на 46,8 процента. В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл - 276,6 на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ИБС увеличился на 20 процентов. В Новоторъяльском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 242,4 на 100 тыс. населения, что на 36,9 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ИБС снизился на 8,4 процента. В Медведевском муниципальном районе Республики Марий Эл 12 показатель смертности от ИБС составил 217,3 на 100 тыс. населения, что на 22,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ИБС снизился на 30,5 процента. В городском округе «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от UMBC составил 188,6 на 100 тыс. населения, что на 6,6 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ИБС увеличился на 13,8 процента. В городском округе «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 1824 на 100 тыс. населения, что на 3,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ИБС снизился в 1,9 раза. В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 180,0 на 100 тыс. населения, что на 1,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ИБС снизился на 3,4 процента. Таблица № 5 Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2025 годы Наименование муниципального образования в Республике 2020 2021 | 2022 | 2023 2024 2025 Марий Эл 1 2 3 4 5 6 7 8 Годы 1. Городской округ 11,9 16,0 19,2 13,9 11,8 16,6 «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл 2. Городской округ 33,5 25,7 20,6 26,1 27,7 21,0 «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжский муниципальный район Республики Марий Эл 13 2 10. И. Городской — округ «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл Звениговский муниципальный район Республики Марий Эл Килемарский муниципальный район Республики Марий Эл Куженерский муниципальный район Республики Марий Эл Мари-Турекский муниципальный район Республики Марий Эл Медведевский муниципальный район Республики Марий Эл Моркинский муниципальный район Республики Марий Эл Новоторъяльский муниципальный район Республики Марий Эл Оршанский муниципальный район Республики Марий Эл 4,9 37,3 16,9 16,0 10,7 19,1 14,6 14,0 7,6 7,4 15,0 34,4 0,0 16,4 17,8 18,6 7,2 23,2 30,2 25,5 0,0 0,0 5,6 13,5 7,6 22,0 8,0 15,3 12,9 26,8 17,2 17,2 10,3 15,3 14,7 7,8 18,2 18,0 8,8 17,6 5,9 15,5 0,0 8,2 13,1 18,4 9,2 8,9 18,0 14,7 15,8 22,7 16,5 14 1 | 2 3 [| 4 ]5 | 6 [| 7 [ 8 12. Параньгинский 7,2 14,7 7,5 7,6 7,7 15,6 муниципальный район Республики Марий Эл 13. Сернурский 17,3 8,8 0,0 18,5 9,4 23,9 муниципальный район Республики Марий Эл 14. Советский 24,7 18,0 25,5 19,0 19,1 11,6 муниципальный район Республики Марий Эл 15. Юринский 0,0 15,2 0,0 0 16,8 17,3 муниципальный район Республики Марий Эл 16. Всего 16,5 16,6 17,6 15,9 13,6 16,7 по Республике Марий Эл Самые высокие показатели смертности от инфаркта миокарда в 2025 году были отмечены в Сернурском муниципальном районе Республики Марий Эл, смертность от инфаркта миокарда составила 23,9 на 100 тыс. населения, что на 39 процентов выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился в 2,7 раза. В Новоторъяльском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 22,7 на 100 тыс. населения, что на 32 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился в 3,2 раза. В городском округе «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл - 21,0 на 100 тыс. населения, что на 22,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от инфаркта миокарда снизился на 18,3 процента. В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 18,4 на 100 тыс. населения, что на 7 процентов выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился на 22,7 процента. В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл 15 этот показатель составил 18,0 на 100 тыс. населения, что на 4,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился на 9,8 процента. В Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл смертность от инфаркта миокарда составила 17,3 на 100 тыс. населения, что на 0,6 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился на 13,8 процента. Таблица № 6 Смертность от ЦВЗ на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2025 годы Наименование муниципального образования в Республике 2020 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 Марий Эл 1 2 [3 4 5 6 [7 8 Годы 1. Городской округ 138,7 109,1 118,7 109,5 110,2 135,1 «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл 2. Городской округ 163,3 1922 1031 1071 124,8 1137 «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжский муниципальный район Республики Марий Эл 3. Городской округ 159,0 195,3 221,6 1554 1527 154,5 «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл 4. Звениговский 238,8 355,7 175,7 170,0 182,0 184,4 муниципальный район Республики Марий Эл 5. Килемарский 193,9 146,2 1221 89,2 1083 92,1 муниципальный район Республики Марий Эл 16 т] 2 456 [7 [8 6. Куженерский 263,2 196,5 2104 146,1 79,1 134,1 муниципальный район Республики Марий Эл 7. Мари-Турекский 289,5 180,9 112,5 137,9 164,3 156,0 муниципальный район Республики Марий Эл 8. Медведевский 176,3 115,5 111,0 1167 119,5 96,9 муниципальный район Республики Марий Эл 9. Моркинский 200,7 174,5 190,6 156,9 143,6 197,3 муниципальный район Республики Марий Эл 10. Новоторъяльский 119,1 135,9 183,0 117,7 89,5 75,7 муниципальный район Республики Марий Эл 11. Оршанский 228,0 108,5 55,8 161,6 131,3 115,6 муниципальный район Республики Марий Эл 12. Параньгинский 316,4 307,8 261,7 204,8 2537 140,5 муниципальный район Республики Марий Эл 13. (Сернурский 99,7 79,3 98,5 120,5 136,4 76,4 муниципальный район Республики Марий Эл 14. Советский 338,9 247,8 197,0 1744 206,8 255,8 муниципальный район Республики Марий Эл 15. Юринский 175,4 182,1 126,8 146,6 1177 225,3 муниципальный район Республики Марий Эл Самые высокие показатели смертности от ЦВЗ в 2025 году были отмечены в Советском муниципальном районе Республики Марий Эл, показатель смертности от ЦВЗ - 255,8 на 100 тыс. населения, что в 1,8 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ЦВЗ увеличился на 3,2 процента. В Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 225,3 на 100 тыс. населения, 17 что в 1,6 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ЦВЗ увеличился на 23,7 процента. В Моркинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 197,3 на 100тыс. населения, что на 41,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ЦВЗ увеличился на 13,1 процента. В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 184,4 на 100 тыс. населения, что на 32,3 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился в 1,9 раза. В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 156,0 на 100 тыс. населения, что на 11,9 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился на 13,8 процента. В городском округе «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 154,5 на 100 тыс. населения, что на 10,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился на 20,9 процента. В —Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 140,5 на 100 тыс. населения, что на 0,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился в 2,2 раза. Таблица № 7 Смертность от ОНМК на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2025 годы Наименование муниципального Годы образования в Республике 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Марий Эл 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Городской округ 37,1 36,3 37,8 44,9 37,5 40,2 «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл 18 2 Городской округ «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжский муниципальный район Республики Марий Эл Городской округ «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл Звениговский муниципальный район Республики Марий Эл Килемарский муниципальный район Республики Марий Эл Куженерский муниципальный район Республики Марий Эл Мари-Гурекский муниципальный район Республики Марий Эл Медведевский муниципальный район Республики Марий Эл Моркинский муниципальный район Республики Марий Эл 58,9 46,5 57,2 101,2 47,9 32,2 47,0 36,5 77,1 74,2 82,7 51,6 40,9 54,8 35,5 59,4 52,2 60,4 71,3 34,9 58,9 61,9 48,0 34,3 52,2 22,9 43,8 8,9 60,2 68,9 48,8 26,8 51,3 36,2 62,4 54,1 43,9 64,5 47,2 31,1 51,9 39,3 76,4 27,6 53,6 54,0 41,1 39,5 19 1 | 2 [3 [| 4 | 5 [| 6 | 7 [ 8 10. Новоторъяльский 42,0 78,7 58,5 51,5 59,7 15,1 муниципальный район Республики Марий Эл 11. Оршанский 38,0 62,0 31,9 56,5 16,4 16,5 муниципальный район Республики Марий Эл 12. Параньгинский 7,2 95,3 59,8 53,1 46,1 62,5 муниципальный район Республики Марий Эл 13. Сернурский 56,4 57,3 76,1 74,2 56,4 28,6 муниципальный район Республики Марий Эл 14. Советский 52,9 46,7 40,1 64,5 46,0 50,4 муниципальный район Республики Марий Эл 15. Юринский 87,7 45,5 79,2 65,1 16,8 86,6 муниципальный район Республики Марий Эл Самые высокие показатели смертности от ОНМК в 2025 году были отмечены в Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл - 86,6 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ОНМК увеличился в 1,9 раза. В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 76,4 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2021годом показатель смертности от ОНМК снизился на 7,6 процента. В Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 62,5 на 100 тыс. населения, что на 42,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ОНМК снизился на 34,4 процента. 20 В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 54,0 на 100 тыс. населения, что на 23,3 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ОНМК снизился на 1,5 процента. В Куженерском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 53,6 на 100 тыс. населения, что на 22,4 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ОНМК увеличился на 31,1 процента. В городском округе «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК - 51,9 на 100 тыс. населения, что на 18,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от ОНМК снизился на 32,7 процента. В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 50,4 на 100 тыс. населения, что на 15,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021годом показатель смертности от ОНМК увеличился на 7,9 процента. С учетом высоких показателей смертности от БСК определены проблемы в каждом муниципальном образовании в Республике Марий Эл, влияющие на показатели смертности. В соответствии с выявленными проблемами разработаны планы мероприятий по снижению смертности от БСК для каждого муниципального образования в Республике Марий Эл. Таблица № 8 Общая смертность на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2025 годы Наименование Годы муниципального образования в Республике 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Марий Эл 1 2 3 | 4 7 5 [| 6 [ 7 [| 8 1. Городской округ 1243,0 1445,2 1053,4 1074,7 1038,2 1096,3 «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл 21 2 Городской округ «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжский муниципальный район Республики Марий Эл Городской округ «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл Звениговский муниципальный район Республики Марий Эл Килемарский муниципальный район Республики Марий Эл Куженерский муниципальный район Республики Марий Эл Мари-Турекский муниципальный район Республики Марий Эл Медведевский муниципальный район Республики Марий Эл Моркинский муниципальный район Республики Марий Эл 1482,9 1 617,0 1.686,4 1762,4 1531,6 1796,2 1377,8 1 762,5 1 856,8 2232,6 1986,5 1746,1 1 694,8 1913,2 1 495,9 1912,4 1395,4 1596,3 1 695,7 1523,2 1529,2 1 659,9 1 187,1 1612,7 1303,6 1 628,2 1552,9 1 106,1 1495,2 1442,0 1062,3 1 503,6 1365,0 1 641,1 1572,6 1 182,1 1555,1 1566,3 1255,7 1591,7 1429,9 1584,6 1 675,5 1215,8 1716,6 1326,2 1323,0 1 630,1 22 1] 2 [3 | 4 [| 5 [| 6 [| 7 [ 8 10. Новоторъяльский 1688,4 2031,5 1534,6 1456,2 1574,4 1613,1 муниципальный район Республики Марий Эл 11. Оршанский 1786,0 1944,4 1286,9 13167 1256,0 1353,7 муниципальный район Республики Марий Эл 12. Параньгинский 1409,4 17954 1574,6 1282,1 1622,1 1702,2 муниципальный район Республики Марий Эл 13. Сернурский 1261,4 1379,0 14617 12424 1580,1 1575,3 муниципальный район Республики Марий Эл 14. Советский 1486,1 1583,7 1326,6 1281,4 1462,9 1371,9 муниципальный район Республики Марий Эл 15. Юринский 2485,0 3065,3 2329,3 2230,9 2186,0 2322,0 муниципальный район Республики Марий Эл Самые высокие показатели смертности в 2025 году были отмечены в Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл, показатель смертности составил 2 322,0 на 100 тыс. населения, что в 1,8 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 24,2 процента. В Куженерском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1716,6 на 100тыс. населения, что на 30,6 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности увеличился на 1,3 процента. В Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1702,2 на 100 тыс. населения, что на 29,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 5,2 процента. В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1675,5 на 100 тыс. населения, что на 27,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 15,7 процента. 23 В Моркинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1630,1 на 100 тыс. населения, что на 24,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 14,8 процента. В Новоторъяльском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 613,1 на 100 тыс. населения, что на 22,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 20,6 процента. В городском округе «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 584,6 на 100 тыс. населения, что на 20,6 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 29 процентов. В Сернурском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1575,3 на 100 тыс. населения, что на 19,9 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности увеличился на 14,2 процента. В городском округе «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 429,9 на 100 тыс. населения, что на 8,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 23 процента. В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1371,9 на 100 тыс. населения, что на 4,4 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 13,4 процента. В Оршанском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1353,7 на 100 тыс. населения, что на 3 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности снизился на 30,4 процента. Таблица № 9 Смертность от БСК на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2025 годы Наименование Годы муниципального образования в Республике 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Марий Эл 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Городской округ 483,3 482,8 419,9 392,3 397,0 398,0 «Город Иошкар-Ола» 24 2 Республики Марий Эл Городской округ «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжский муниципальный район Республики Марий Эл Городской округ «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл Звениговский муниципальный район Республики Марий Эл Килемарский муниципальный район Республики Марий Эл Куженерский муниципальный район Республики Марий Эл Мари-Турекский муниципальный район Республики Марий Эл Медведевский муниципальный район Республики Марий Эл Моркинский муниципальный район Республики Марий Эл Новоторъяльский муниципальный 508,6 491,7 542,2 556,5 622,2 622,0 633,1 569,2 504,4 614,4 536,5 701,4 455,9 425,7 455,0 540,6 475,3 586,6 475,6 503,6 438,0 392,6 437,6 467,0 445,5 400,3 644,1 439,6 468,8 432,7 374,6 438,3 436,6 416,7 363,5 485,4 492,5 442,6 491,3 306,8 395,4 457,6 423,5 411,5 514,8 503,8 447,9 569,1 377,6 456,0 444,1 437,6 446,0 484,7 25 1 2 3 4 5 6 7 [| 8 район Республики Марий Эл 11. Оршанский 600,4 457,0 310,9 452,4 451,5 396,2 муниципальный район Республики Марий Эл 12. Параньгинский 647,2 622,9 568,4 455,2 622,7 484,1 муниципальный район Республики Марий Эл 13. Сернурский 364,1 383,3 394,2 440,4 460,9 362,8 муниципальный район Республики Марий Эл 14. Советский 660,1 628,5 619,8 485,3 482,5 527,1 муниципальный район Республики Марий Эл 15. Юринский 467,8 591,8 380,3 472,2 403,6 710,4 муниципальный район Республики Марий Эл Самые высокие показатели смертности от БСК в 2025 году были отмечены в Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл, показатель смертности от БСК составил 710,4 на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от БСК увеличился на 20 процентов. В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 569,1 на 100 тыс. населения, что на 28,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от БСК снизился на 18,9 процента. В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 527,1 на 100 тыс. населения, что на 19,3 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от БСК снизился на 16,1 процента. В городском округе «Город Волжск» Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 503,8 на 100 тыс. населения, что на 14 процентов выше республиканского значения, в сравнении 26 с 2021 годом показатель смертности от БСК снизился на 18 процентов. В Новоторъяльском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 484,7 на 100 тыс. населения, что на 9,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от БСК снизился на 17,4 процента. В Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 484,1 на 100 тыс. населения, что на 9,6 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от БСК снизился на 22,3 процента. В Куженерском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 456,0 на 100 тыс. населения, что на 3,2 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021годом показатель смертности от БСК увеличился на 7,1 процента. В городском округе «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл и Горномарийском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 447,9 на 100 тыс. населения, что на 1,4 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от БСК снизился на 16,5 процента. В Моркинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 446,0 на 100 тыс. населения, что на | процент выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от БСК снизился на 6,2 процента. В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 444,1] на 100 тыс. населения, что на 0,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2021 годом показатель смертности от БСК снизился на 2,4 процента. 1.3. Анализ заболеваемости БСК Таблица № 10 Показатель общей заболеваемости БСК на 100 тыс. населения в Республике Марий Эл за 2021 - 2025 годы Наименование | Годы показателя 2021 2022 2023 | 2024 2025 1 ЕО [3 as 6 БСК, в том числе: 30 397,94 38 404,96 41 175,72 37028,67 39384,30 27 1 2 3 4 5 6 1. Болезни, 18 462,47 19 873,56 20493,93 20451,32 22422,33 характеризующиеся повышенным кровяным давлением 2. ИБС, в том числе: 2957,80 3 036,69 3 636,51 3567,20 3 397,47 2.1. Стенокардия 453,11 602,42 639,87 720,60 983,94 2.2. Острый инфаркт 114,31 132,4 119,44 127,04 131,04 миокарда 2.3. Повторный 2,07 1,04 2,23 0,60 1,05 инфаркт миокарда 2.4. Другие формы 6,66 5,21 6,54 6,72 8,71 острых ИБС 2.5. Хроническая ИБС — 2381,64 2295,61 2868,42 2712,23 2272,73 2.6. Кардиомиопатия 54,05 48,1 54,44 67,33 90,81 3. ЦВЗ, в том числе: 5 768,27 6 476,09 7020,01 7 740,34 8 450,44 3.1. Субарахноидаль- 8,44 12,36 11,9 8,81 12,31 ное кровоизлияние 3.2. Внутримозговое 56,86 53,47 48,34 51,95 43,08 и другое внутричерепное кровоизлияние 3.3. Инфаркт мозга 402,02 400,03 382,85 389,19 389,52 3.4. Инсульт, 3,11 0,15 0 0,15 0,45 не уточненный как кровоизлияние или инфаркт 3.5. Другие ЦВЗ 5 259,04 5950,36 6 509,39 7210,68 7903,76 3.6. Переходящие 24,58 26,36 23,5 20,15 31,37 транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы 3.7. OHMK 470,44 466,01 443,09 450,10 445,36 4. Врожденные 422,76 433,39 441,01 452,19 550,43 аномалии системы кровообращения 28 В 2025 году по сравнению с 2021 годом показатель общей заболеваемости БСК увеличился на 29,6 процента и составил 39384,30 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 30397,94 на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости от БСК: на первом месте - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (56,93 процента от общего количества заболевших БСК), в 2025 году показатель заболеваемости составил 22 422,33 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 18 462,47 на 100 тыс. населения), за анализируемый период показатель увеличился на 21,45 процента; на втором месте - ЦВЗ (21,46 процента от общего числа заболевших БСК), в 2024 году показатель заболеваемости составил 8 450,44 на 100 тыс. населения (в 2021тоду - 5768,27 на 100 тыс. населения), за пять лет показатель заболеваемости увеличился на 46,50 процента. Среди ЦВЗ основная доля заболеваний приходится на хронические ЦВЗ (93,5 процента от общего числа всех ЦВЗ). Среди ОНМК основная доля заболеваний приходится на инфаркт мозга, в 2025 году по сравнению с 2021 годом показатель заболеваемости снизился на 3,1 процента и составил 389,52 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 402,02 на 100 тыс. населения); на третьем месте - ИБС, показатель заболеваемости в 2025 году составил 3397,47 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 2957,80 на 100 тыс. населения). За последние пять лет показатель заболеваемости увеличился на 14,86 процента. Среди ИБС основная доля заболеваний приходится на хроническую ИБС (66,89 процента). В 2025 году по сравнению с 2021 годом показатель общей заболеваемости от хронической ИБС снизился на 4,57 процента и составил 2 272,73 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 2 381,64 на 100 тыс. населения). Таблица № 11 Показатели общей заболеваемости от БСК на 100 тыс. населения муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2021 - 2025 годы Наименование Годы показателя 2021 2022 2023 2024 2025 i 2 3 q 5 6 Городской округ «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл БСК, из них: 30202,25 47336,18 48 331,34 34 524,6 35 445,47 29 1 [2 3 4 5 | 6 1. ИБС, в том числе: 3 467,35 3 123,71 4365,79 3 436,1 2775,30 1.1. Острый инфаркт 156,17 177,54 154,35 112,9 107,09 миокарда 1.2. Повторный 2,09 1,03 3,40 0,3 2,03 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 5859,67 6 492,87 7341,70 7219,9 7473,55 2.1. ОНМК 626,40 569,17 557,24 307,1 318,91 3. Врожденные 424,92 437,82 499,10 503,19 556,41 аномалии системы кровообращения Волжский муниципальный район Республики Марий Эл и городской округ «Город Волжск» Республики Марий Эл БСК, из них: 34 323,53 36857,15 40692,61 46 142,2 46 616,81 1. ИБС, в том числе: 3 168,18 2 508,83 39 19,12 4318,3 4470,70 1.1. Острый инфаркт 89,32 111,35 105,77 11 81,39 миокарда 1.2. Повторный 5,41 0,00 0,00 0,00 1,40 инфаркт = миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 9409,81 12 142,75 12644,75 14 758,4 16 040,36 2.1. ОНМК 349,16 455,03 392,87 492,5 465,87 3. Врожденные 439,84 501,77 479,42 552,10 426,58 аномалии — системы кровообращения Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл и городской округ «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл БСК, из них: 24 281,76 1. ИБС, в том числе: 1807,35 1.1. Острый инфаркт 91,48 миокарда 1.2. Повторный 0,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 2863,08 2.1. ОНМК 548,88 3. Врожденные 311,53 аномалии системы кровообращения 26 436,00 1911,31 176,27 0,00 3 799,95 634,58 304,7 27 144,17 1944,15 132,50 2,55 3 200,33 532,54 318,50 28 248,60 — 29939,76 2052,70 2223,68 152,72 130,96 0,00 0,00 3 541,11 3 734,94 667,84 560,50 333,92 343,11 30 1 2 | 3 [ 4 [ 5 6 Звениговский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 36 119,74 53 053,22 55 861,45 45 720,15 48 390,33 1. ИБС, в том числе: 3860,22 7507,00 5 070,82 5 016,77 6 054,06 1.1. Острый инфаркт 180,36 142,60 149,37 101,38 160,70 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 7094,19 7 445,89 7960,34 9 887,97 11 818,33 2.1. ОНМК 465,93 468,55 383,72 501,68 529,53 3. Врожденные 398,30 359,05 383,72 340,52 629,64 аномалии системы кровообращения Килемарский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 21 615,34 23353,40 26286,68 — 3067136 — 33093,86 1. ИБС, в том числе: 2864,27 3 009,68 3344,93 3392,89 3 232,94 1.1. Острый инфаркт 34,41 0,00 0,00 0,00 0,00 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 00,00 0,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 1651,47 1 788,36 2 221,03 2 616,86 3 573,73 2.1. OHMK 120,42 0,00 0,00 0,00 0,00 3. Врожденные 275,25 235,54 258,67 207,54 175,00 аномалии системы кровообращения Куженерский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 37923,69 38 848,68 43 146,86 44 640,66 45 704,07 1. ИБС, в том числе: 2415,26 2709,98 3 059,21 3382,53 3 603,04 1.1. Острый инфаркт 90,06 109,41 189,05 123 62,58 миокарда 1.2. Повторный 0,00 8,42 0,00 0,00 0,00 инфаркт — миокарда 31 1 2 [ 3 I 4 ] 5 6 2. ЦВЗ, в том числе: 3340,43 3 046,63 3 282,63 3 171,67 3 424,23 2.1. OHMK 466,68 446,05 489,82 333,86 473,85 3. Врожденные 392,99 387,14 360,92 360,22 393,38 аномалии системы кровообращения Мари-Турекский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 29 667,80 33 693,45 38 406,30 41 786,93 44 353,10 1. ИБС, в том числе: 2554,54 3 117,26 3 441,34 3 672,42 3906,63 1.1. Острый инфаркт 142,53 174,43 149,37 175,99 198,03 миокарда 1.2. Повторный 5,48 0,00 17,24 11,73 6,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 3700,25 4 270,76 4 774,22 5 074,5 6 409,03 2.1. ОНМК 509,81 410,76 482,59 428,25 618,10 3. Врожденные 252,17 303,85 172,35 175,99 252,04 аномалии системы кровообращения Медведевский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 20592,72 20 186,29 24 489,89 22 907,23 27 583,88 1. ИБС, в том числе: 1740,25 2077,43 1 775,98 1863,68 1844,21 1.1. Острый инфаркт 22,22 49,50 25,12 35,41 67,54 миокарда 1.2, Повторный 1,48 0,00 0,00 0,00 0,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 3844,84 4 181,85 4 556,67 4 108,07 6 193,38 2.1. ОНМК 124,41 172,49 94,56 141,66 186,48 3. Врожденные 275,48 253,49 379,72 464,81 1048,38 аномалии — системы кровообращения Моркинский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 31 867,81 31046,05 43 618,49 50 201,88 53 848,28 32 1 2 [ 3 | 4 5 6 1. ИБС, в том числе: 2 127,74 1967,06 3 068,33 3 695,94 3 974,58 11, Острый инфаркт 89,12 57,18 87,99 143,64 118,41 миокарда 1.2. Повторный 3,71 0,00 0,00 7,76 3,95 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 8 618,64 8 714,55 8 260,00 8 047,99 7483,42 2.1. ОНМК 311,92 316,41 355,80 427,05 473,63 3. Врожденные 1422,21 1319,0 619,79 590,11 619,67 аномалии системы кровообращения Новоторъяльский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 25 879,83 27482,98 29984,56 29808,98 — 32262,95 1. ИБС, в том числе: 3290,41 3 117,91 3 191,88 3 260,71 3 165,71 1.1. Острый инфаркт 28,61 51,23 58,84 104,46 121,18 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 7,46 0,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 3 290,41 3 666,84 3 831,73 3 962,10 3998,79 2.1. ОНМК 400,57 497,69 353,02 507,39 499,85 3. Врожденные 286,12 285,44 250,06 291,00 280,22 аномалии системы кровообращения Оршанский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 25 447,36 30532,53 36 222,64 41 142,67 43 549,32 1. ИБС, в том числе: 2432,41 3356,19 3013,17 2331,31 2 608,34 1.1. Острый инфаркт 61,97 79,72 48,47 32,84 16,51 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 4671,16 3 332,27 4 992,33 6 755,87 8 402,81 2.1. OHMK 278,88 398,60 363,52 82,09 49,53 3. Врожденные 395,07 462,37 436,22 549,99 602,56 аномалии системы кровообращения 33 1 2 | 3 | 4 | 5 6 Параньгинский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 29 862,23 32141,79 3344208 — 35408,98 36 839,23 1. ИБС, в том числе: 3942,55 4 113,07 4210,61 4 612,55 4310,14 1.1. Острый инфаркт 117,25 127,13 91,04 192,19 148,36 миокарда 1.2. Повторный 0,00 22,43 0,00 0,00 0,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 7738,53 8 749,63 9 035,73 9 263,53 10 299,06 2.1. OHMK 483,66 448,70 546,24 638,07 624,66 3. Врожденные 410,38 448,70 394,51 369 351,37 аномалии системы кровообращения Сернурский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 56 276,16 29930,57 31253,48 31311,14 34984,96 1. ИБС, в том числе: 2696,39 2 759,24 2929,72 2840,48 2611,10 1.1. Острый инфаркт 30,84 22,40 78,81 37,62 38,19 миокарда 1.2. Повторный 4,41 0,00 4,64 0,00 0,00 инфаркт — миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 4956,60 5 079,51 5 502,50 4 401,81 4 019,28 2.1. OHMK 383,31 438,97 533,10 484,39 386,65 3. Врожденные 312,82 313,55 315,22 300,98 338,92 аномалии системы кровообращения Советский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 32 859,30 32808,28 34465,63 34620,10 37204,98 1. ИБС, в том числе: 1802,77 1885,07 2138,23 2 163,76 2 154,79 1.1. Острый инфаркт —86, 19 72,92 102,36 114,89 139,52 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 6065,50 6 253,19 6 566,33 6 502,76 7 123,20 34 1 2 | 3 ] 4 | 5 ] 6 2.1. OHMK 359,12 295,34 363,95 474,88 426,31 3. Врожденные 316,02 404,73 443,57 448,07 445,68 аномалии — системы кровообращения Юринский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 16 661,61 17366,50 20827,23 21876,58 21 937,27 1. ИБС, в том числе: 2230,65 2 297,58 2 133,20 2 841,77 2 859,12 1.1. Острый инфаркт 151,75 253,53 65,14 67,26 173,28 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 16,82 0,00 инфаркт = миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 1168,44 728,89 1579,55 1 681,52 1 871,43 2.1. ОНМК 561,46 475,36 358,25 420,38 485,18 3. Врожденные 288,32 380,29 325,68 319,43 329,23 аномалии системы кровообращения Таблица № 12 Первичная заболеваемость БСК на 100 тыс. населения в Республике Марий Эл за 2021 - 2025 годы Наименование Годы показателя 2021 2022 2023 | 2024 2025 1 2 3 4 | 5 6 БСК, из них: 3 170,59 3501,20 3726,49 3434,18 4191,67 1. Болезни, 1367,03 1297,03 1187,23 1191,90 1685,07 характеризующиеся повышенным — кровяным давлением 2. ИБС, в том числе: 425,86 432,49 408,73 487,57 507,20 2.1. Стенокардия 95,06 145,95 152,75 167,95 229,96 2.2. Острый инфаркт 114,31 132,40 119,44 127,04 131,04 миокарда 2.3. Повторный — инфаркт 2,07 1,04 2,23 0,60 1,05 миокарда 35 1 [2 ПО ОНИ ПОР: JT 5 7 6 2.4. Другие формы острых 6,66 5,21 6,54 6,72 8,71 ИБС 2.5. Хроническая ИБС 207,75 147,89 127,77 185,26 136,45 2.6. Кардиомиопатия 7,55 8,04 10,26 11,35 14,86 3. ЦВЗ, в том числе: 841,36 1 039,24 1037,15 1122,48 1258,33 3.1. Субарахноидальное 8,44 12,36 11,90 8,81 12,31 кровоизлияние 3.2. Внутримозговое 56,86 53,47 48,34 51,95 43,08 и другое внутричерепное кровоизлияние 3.3. Инфаркт мозга 402,02 400,03 382,85 389,19 389,52 3.4. Инсульт, 3,11 0,15 0,00 0,15 0,45 He уточненный как кровоизлияние или инфаркт 3.5. Другие ЦВЗ 351,38 540,17 556,13 622,97 751,57 3.6. Переходящие 24,58 26,36 23,50 20,15 31,37 транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы 3.7. ОНМК 470,44 466,01 443,09 450,10 445,36 4. Врожденные аномалии 61,45 63,58 46,41 50,01 101,77 системы кровообращения В 2025 году по сравнению с 2021 годом показатель первичной заболеваемости БСК увеличился на 32,2 процента и составил 4 191,67 на 100 тыс. населения (в 2021году - 3170,59 на 100 тыс. населения). Доля первичной заболеваемости БСК в структуре общей заболеваемости составила 10,6 процента. Число впервые выявленных заболеваний БСК - 4191,67 на 100 тыс. населения Республики Марий Эл. В структуре первичной заболеваемости БСК: на первом месте - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (40,2 процента от общего количества больных с впервые в жизни установленным диагнозом), в 2025 году показатель составил 1 685,07 на 100 тыс. населения. В 2025 году по сравнению с 2021годом было отмечено увеличение показателя первичной 36 заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, на 23,27 процента (в 2021 году показатель составил 1367,03); на втором месте - заболеваемость ЦВЗ (30 процентов от общего количества больных с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель первичной заболеваемости в 2025 году составил 1 258,33 на 100 тыс. населения. В 2025 году по сравнению с 2021 годом первичная заболеваемость ЦВЗ увеличилась на 49,6 процента (в 2021 году - 841,36 на 100 тыс. населения). Основная доля заболеваний ОНМК приходится на инфаркт мозга, в 2025 году по сравнению с 2021 годом показатель заболеваемости снизился на 3,1 процента и составил 389,52 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 402,02 на 100 тыс. населения); на третьем месте - ИБС, в 2024 году показатель заболеваемости составил 507,20 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 425,86 на 100 тыс. населения), в сравнении с 2020 годом данный показатель увеличился на 19,1 процента. Основная доля заболеваний ИБС приходится на хроническую ИБС (26,9 процента от общего числа всех ИБС, выявленных впервые в жизни). В 2025 году показатель первичной заболеваемости хронической ИБС по сравнению с 2021 годом уменьшился на 34,3 процента и составил 136,45 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 207,75 на 100 тыс. населения). Таблица № 13 Первичная заболеваемость БСК на 100 тыс. населения муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2021 - 2025 годы Наименование Годы показателя 2021 2022 2023 2024 2025 1 2 3 4 5 6 Городской округ «Город Йошкар-Ола» Республики Марий Эл БСК, из них: 2420,91 2769,66 2650,55 2600,51 2456,72 1. ИБС, в том числе: 383,09 321,64 317,89 316,86 318,24 1.1. Острый инфаркт 156,17 177,54 154,35 112,95 107,09 миокарда 37 1 2 3 4 5 6 1.2. Повторный 2,09 1,03 3,40 0,34 2,03 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 725,40 834,28 881,25 870,11 710,80 2.1. OHMK 626,40 569,51 557,24 307,1 318,91 3. Врожденные 85,75 68,95 52,36 51,06 40,88 аномалии системы кровообращения Волжский муниципальный район Республики Марий Эл и городской округ «Город Волжск» Республики Марий Эл БСК, из них 2879,92 3 660,83 3921,86 4601,32 4079,20 1. ИБС, в том числе: 549,46 608,99 677,23 1015,43 783,00 1.1. Острый инфаркт 89,32 111,35 105,77 110,98 81,39 миокарда 1.2. Повторный 5,41 0,00 0,00 0,00 1,40 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 644,19 1389,82 1 605,84 1919,88 1290,97 2.1. ОНМК 349,16 455,03 392,87 492,45 465,87 3. Врожденные 55,49 75,61 46,71 79,07 35,08 аномалии системы кровообращения Горномарийский муниципальный район Республики Марий Эл и городской округ «Город Козьмодемьянск» Республики Марий Эл БСК, из них: 2331,50 2719,65 2805,38 2852,56 3355,16 1. ИБС, в том числе: 232,41 352,55 354,18 396,04 411,21 1.1. Острый инфаркт 91,48 176,27 132,50 152,72 130,96 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 2,55 0,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 899,97 1 085,34 744,02 916,34 1210,06 2.1. ОНМК 548,88 634,58 532,54 667,84 560,50 38 1 2 ] 3 ] 4 T 5 6 3. Врожденные 42,03 0,00 17,84 46,59 20,95 аномалии системы кровообращения Звениговский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 12332,16 13 073,59 13 834,66 7254,82 9307,66 1. ИБС, в том числе: 1352,71 1 484,59 847,28 914,97 1 264,56 1.1, Острый инфаркт 180,36 142,60 149,37 101,38 160,70 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 0 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 2309,62 2 549,02 2 248,26 2724,13 2560,73 2.1. ОНМК 465,93 468,55 383,72 501,68 529,53 3. Врожденные 10,02 50,93 30,90 13 92,21 аномалии системы кровообращения Килемарский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 3715,81 4 108,87 4 513,42 3 835,05 4 798,75 1. ИБС, в том числе: 395,66 200,65 312,19 243,64 359,22 1.1. Острый инфаркт 34,41 0,00 0,00 0,00 0,00 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 688,11 471,08 428,15 424,11 838,17 2.1. ОНМК 120,42 0,00 0,00 0,00 0,00 3. Врожденные 25,80 17,45 8,92 9,02 9,21 аномалии системы кровообрашения 39 1 2 | 3 ] 4 ] 5 6 Куженерский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 2226,95 2 642,65 3110,77 3 206,82 3 531,52 1. ИБС, в том числе: 343,87 471,30 515,60 448,08 348,68 1.1. Острый инфаркт 90,06 109,41 189,05 123 62,58 миокарда 1.2. Повторный 0,00 8,42 0,00 0,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 802,36 782,70 807,77 562,29 813,59 2.1. ОНМК 466,68 446,05 489,82 333,86 473,85 3. Врожденные 32,75 42,08 25,78 17,57 44,70 аномалии системы кровообращения Мари-Турекский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 3848,26 6 774,70 7 669,77 7 432,83 7405,18 1. ИБС, в том числе: 855,17 1 001,58 873,26 885,84 990,16 1.1. Острый инфаркт 142,53 174,43 149,37 175,99 198,03 миокарда 1.2. Повторный 5,48 0,00 17,24 11,73 6,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 1019,63 2 183,21 2326,78 1466,62 1986,32 2.1. ОНМК 509,81 410,76 482,59 428,25 618,10 3. Врожденные 27,41 39,39 11,49 5,87 42,01 аномалии системы кровообращения Медведевский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 3096,91 2428,42 2 825,02 2 387,52 9 281,26 1. ИБС, в том числе: 154,03 233.99 187,64 168,22 604,95 1.1. Острый инфаркт 22,22 49,50 25,12 35,41 67,54 миокарда 40 1 2 3 4 5 6 1.2. Повторный 1,48 0,00 0,00 0,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 716,84 842,97 759,45 305,45 3 208,28 2.1. ОНМК 124,41 172,49 94,56 141,66 186,48 3. Врожденные 42,95 28,5 72,4 98,87 629,91 аномалии системы кровообращения Моркинский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 2432,23 2092,86 4 342,34 5000,39 5592,83 1. ИБС, в том числе: 189,38 182,98 512,66 702,69 631,51 1.1. Острый инфаркт 89,12 57,18 87,99 143,64 118,41 миокарда 1.2. Повторный 3,71 0,00 0,00 7,76 3,95 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 672,11 621,38 638,92 807,52 1 120,93 2.1. ОНМК 311,92 316,41 355,80 427,05 473,63 3. Врожденные 141,11 266,85 42,08 46,59 43,42 аномалии системы кровообращения Новоторъяльский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 2846,92 2 847,11 2 838,86 _ 2163,86 2643,14 1. ИБС, в том числе: 329,04 109,79 264,76 201,46 340,81 1.1. Острый инфаркт 28,61 51,23 58,84 104,46 121,18 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 7,76 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 615,16 709,95 558,95 641,7 961,83 2.1. ОНМК 400,57 497,69 353,02 507,39 499,85 3. Врожденные 14,31 21,96 7,35 22,38 15,15 аномалии системы кровообращения 41 1 2 | 3 | 4 ] 5 6 Оршанский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 906,34 2 287,95 2 173,03 1 666,39 1 535,29 1. ИБС, в том числе: 170,42 414,54 315,05 73,88 49,53 1.1. Острый инфаркт 61,97 79,72 48,47 32,84 16,51 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 457,05 797,19 694,72 418,65 553,03 2.1. OHMK 278,88 398,60 363,52 82,09 49,53 3. Врожденные 7,75 47,83 8,08 41,04 66,03 аномалии системы кровообращения Параньгинский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 2528,21 2467,84 2890,52 3 574,72 2 287,81 1. ИБС, в том числе: 666,86 628,18 584,17 853,32 382,60 1.1. Острый инфаркт 117,25 127,13 91,04 192,19 148,36 миокарда 1.2. Повторный 0,00 22,43 0,00 0,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 967,32 957,22 1 145,59 1 191,57 929,18 2.1. ОНМК 483,66 448,70 546,24 638,07 624,66 3. Врожденные 29,31 37,39 37,93 23,06 23,42 аномалии системы кровообращения Сернурский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 2454,07 3 135,50 3 147,60 2454,85 2467,90 1. ИБС, в том числе: 330,44 255,32 250,32 122,27 157,53 1.1. Острый инфаркт 30,84 22,40 78,81 37,62 38,19 миокарда 42 1 2 ] 3 | 4 5 6 1.2. Повторный 4,41 0,00 4,64 0,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 700,53 721,16 825,14 757,15 687,38 2.1. ОНМК 383,31 438,97 533,10 484,39 386,65 3. Врожденные 39,65 17,92 23,18 14,11 38,19 аномалии системы кровообращения Советский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: — 2837,03 3 245,10 3 040,53 4 480,7 3 391,08 1. ИБС, в том числе: 294,48 401,08 470,11 467,22 271,29 1.1. Острый инфаркт 86,19 72,92 102,36 114,89 139,52 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 00,00 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 1 177,91 1 181,36 1 042,57 1 102,94 670,46 2.1. ОНМК 359,12 295,34 363,95 474,88 426,31 3. Врожденные 35,91 98,45 94,78 34,47 58,13 аномалии системы кровообращения Юринский муниципальный район Республики Марий Эл БСК, из них: 1729,89 2 440,18 2 654,29 2 909,03 2 512,56 1. ИБС, в том числе: 333,84 411,98 227,98 386,75 259,92 1.1. Острый инфаркт 151,75 253,53 65,14 67,26 173,28 миокарда 1.2. Повторный 0,00 0,00 0,00 16,82 0,00 инфаркт миокарда 2. ЦВЗ, в том числе: 698,03 713,04 863,05 638,98 606,48 2.1. OHMK 561,46 475,36 358,25 420,38 485,18 3. Врожденные 30,35 110,92 32,57 33,63 0,00 аномалии системы кровообращения 43 1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ в Республике Марий Эл Число выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме (далее - ОКС) в 2025 году составило 2 087, из них число выездов бригад скорой медицинской помощи при ОКС со временем доезда до 20 минут - 2 025 выездов, или 97,0 процента. Число выездов бригад скорой медицинской помощи при ОНМК в 2025 году составило 4 383, из них число выездов со временем доезда до 20 минут - 4 287 выездов, или 97,8 процента. В целях оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в 2025 году осуществлено 53 вылета санитарной авиации, эвакуировано 54 пациента, в том числе 37 пациентов с острыми ССЗ, или 68,5 процента (в 2024 году осуществлен 51 вылет санитарной авиации, эвакуировано 52 пациента, в том числе 29 пациентов с острыми ССЗ, или 55,8 процента). За 2025 год проведен догоспитальный и госпитальный тромболизис 128 пациентам из 649 больных с ОКС с подъемом сегмента ST (далее - OKCnST) на электрокардиограмме (далее - ЭКГ), или 19,7 процента, (при нормативе не менее 25,9 процента). За 2024 год проведен догоспитальный и госпитальный тромболизис 180 пациентам из 538 больных с OKCnST на ЭКГ, или 28,2 процента. В динамике с 2020 года в Республике Марий Эл отмечается рост доли тромболитической терапии (далее - ТЛТ), выполненной на догоспитальном этапе: с 50,4 процента в 2019 году до 78,9 процента в 2025 году, однако значение показателя остается ниже среднероссийского значения (80,0 процента). По состоянию на 31 декабря 2025 г. в Республике Марий Эл медицинскую помощь в стационарных условиях по классу БСК получили 26 306 пациентов в возрасте от 18 лет и старше, в 2024 году - 25 051, в 2023 году - 25 334, в 2022 году - 23 530, в 2021 году - 18 087. Число койко-дней, проведенных по классу БСК, в 2025 году составило 269 173, в 2024 году - 253765, в 2023 году - 255 875, в 2022 году - 241255, в 2021 году - 187 190. Средняя длительность лечения одного пациента в стационарных условиях в 2025 году составила 10,2 дня (в 2024 году - 10,1 дня, в 2023 году - 10,1 дня, в 2022 году - 10,3 дня, в 2021 году - 10,3 дня). По состоянию на 31 декабря 2025 г. в Республике Марий Эл медицинскую помощь в стационарных условиях по классу ЦВЗ получили 8199 пациентов в возрасте от 18 лет и старше, в 2024 году - 7779 пациентов, в 2023 году - 8133 пациента, в 2022 году - 8 478 пациентов в возрасте от 18 лет и старше, в 2021 году - 7 082. Число койко-дней, проведенных по классу ЦВЗ, в 2025 году 44 составило 102 896, в 2024 году - 99636, в 2023 году - 95 849, в 2022 году - 100 148, в 2021 году - 80 902. Средняя длительность лечения одного пациента в стационарных условиях в 2025 году составила 12,5 дня, в 2024 году - 12,8 дня, в 2023 году - 11,8 дня, в 2022 году - 11,8 дня, в 2021 году - 11,9 дня. Число пациентов с БСК, госпитализированных по экстренным показаниям, в 2025 году - 13 328 человек, в 2024 году - 12 531 человек, в 2023 году - 12772 человека, в 2022 году - 12523 человека, в 2021 году - 10 040 человек. На территории Республики Марий Эл диспансерное наблюдение пациентов, в том числе пациентов с БСК, организовано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». По состоянию на 31 декабря 2025 г. в Республике Марий Эл под диспансерным наблюдением по поводу БСК состояли 210 770 человек, или 80,3 процента от всех зарегистрированных (в 2024 году - 190802 человека, или 76,9 процента, в 2023 году - 185 890 человек, или 67,2 процента, в 2022 году - 170 249 человек, или 66,0 процента), в том числе под диспансерным наблюдением по поводу ИБС состоял 18941 человек, или 83,7 процента от всех зарегистрированных (в 2024 году - 18 374 человека, или 76,9 процента, в 2023 году - 19582 человека, или 80,1 процента, в 2022 году - 17202 человека, или 84,4 процента). Увеличение группы пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, связано с активным выявлением заболеваний при проведении профилактических мероприятий. По состоянию на 31 декабря 2025 г. в Республике Марий Эл под диспансерным наблюдением по поводу ЦВЗ состояли 33 983 человека, или 60,4 процента от всех зарегистрированных, в 2024 году - 27078 человек, или 52,2 процента, в 2023 году - 25 635 человек, или 54,3 процента, в 2022 году - 20567 человек, или 47,3 процента. Показатели по диспансерному наблюдению пациентов с ИБС в 2017-2025 годах с применением Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ-10) представлены в таблице № 14. %5'96 % 6'16 % $06 % S06 % 168 % 5.18 % C16 % 068 — %618 999 т 0/91 78S I 909 I beri УТ £09 I ces I 985 I 809 I ves 1 ТЕТ esp i L871 51 vor I 5951 76 Т %/'58 %OOL % 108 % 778 % 9'v8 % 10S % ESL % 089 %WTED 759 TZ 568 55 6bb УС 068 07 96 61 $46 61 COT СС 96 = HLL OL 196 81 ble 81 78S 61 COT LI £68 9Т 710 01 У 91 140 €1 887 ZI эинэгошоен эонаэонепоии You XIVIKER ‘NO хишоэнэдэп ‘яотнзипен KILO? (pI ‘са та ‘0°0ZI :01-чхид ONO хишоэно4эи ‘чолнеипеп xaHHesodndionsedes OLoK, BHAeAOLOQRE олоннег AodOl он эинэгошовн эонЧээнепоии eH ‘XIGLBED “ух а ‘а ‘90 :огаяид ONO хишозноЧон ‘яолнэипеп они, элэьА ионазонепоии BH XHMKOLI09 ‘OGY хчняно9 вио| (St1-021 01-93) ОЧЗИ 5 чюлноипен xigHHesodudioniodes опоиь ээю0 (SZI-0ZI :01-ЧХИО ЭЧИ Arfosom оп иинопошоен ионазонепоии ен XHINKOLO0D ‘чотноипен = (OOH, 502 | 20 | 50 | 20 [ 100 [ 00 | 602 | 80 | 002 ато] 99185830] | хепот 6505 - [105 я LE ииаеу{ эхикоАпоза я ЭЗИ 5 чолнаипеи слинзпошоен АмонЧэоненоиг оп инотееехо] 1 ФТ aN епикозТ, Sv 46 Общее число больных ИБС, находящихся под диспансерным наблюдением, и общее число зарегистрированных пациентов с ИБС увеличилось, с 2022 года отмечается снижение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ИБС с 84,4 процента до 83,7 процента в 2025 году. Общее число зарегистрированных пациентов с ИБС составило 18 941. Доля пациентов с OKC, взятых под диспансерное наблюдение, составила 96,5 процента (91,9 процента в 2024 году). Таблица № 15 Показатели охвата диспансерным наблюдением пациентов с БСК в Республике Марий Эл в 2024 - 2025 годах Годы Показатель 2024 2025 БСК (общая заболеваемость) 81,5 % 84,3 % БСК (впервые выявленные) 79,9 % 79,6 % Артериальная гипертония (общая 95,6 % 951 % заболеваемость) Артериальная гипертония (впервые 96,4 % 91,2% выявленная) ИБС (общая заболеваемость) 85,8 % 91,3 % ИБС (впервые выявленная) 70,1 % 61,9% ИБС 76,9 % 83,7 % Инфаркт миокарда 89,4 % 76,4 % OHMK 90,2 % 80,0 % OKC 91,9% 96,5 % ЦВЗ 60,4 % 66,8 % В 2025 году в Республике Марий Эл регистрировался высокий охват диспансерным наблюдением пациентов всех групп БСК, кроме пациентов с впервые выявленной ИБС (61,9 процента) и пациентов с ЦВЗ (66,8 процента). 47 В 2025 году по сравнению с 2024 годом общее количество посещений населением Республики Марий Эл врачей на амбулаторном этапе увеличилось на 3,6 процента. При этом отмечалось снижение числа посещений кардиологов (-2,9 процента, -1948 — посещений), что может быть связано с численным снижением числа кардиологов (-2,3 процента, 1 специалист). Отмечается увеличение числа посещений терапевтов (15 процентов, +197 808 посещений), что может быть связано с увеличением числа терапевтов (+5,0 процента, +16 — терапевтов). Число посещений неврологов — снизилось на 5,9 процента (-16 462 посещения), что может быть связано с численным снижением числа неврологов (-6,5 процента, - 5 неврологов). По результатам 2025 года увеличилось число посещений по поводу заболеваний на 0,06 процента (+2332 посещения), а также отмечается увеличение числа посещений с профилактической целью на 9,5 процента (+205 990 посещений). При анализе эффективности диспансерного наблюдения отмечается следующее: доля лиц от 18 лет, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу БСК, к которым осуществлялся выезд бригад скорой медицинской помощи в связи с обострением или осложнением БСК, от всех лиц соответствующего возраста, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу БСК, составила 7,3 процента при нормативе 10 процентов; доля лиц от 18 лет, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу БСК, госпитализированных в связи с обострением или осложнением БСК, от всех лиц соответствующего возраста, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу БСК, - 3,7 процента при нормативе 3 процента. С целью своевременного выявления пациентов с ССЗ в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее соответственно - медицинские организации, Минздрав Республики Марий Эл), внедрено проведение эхокардиографии с физической нагрузкой (далее - стресс- эхокардиография) в амбулаторных условиях пациентам в возрасте 18 лет и старше. Проведение стресс-эхокардиографии позволяет выявить пациентов со значимым нарушением коронарного кровотока и осуществить своевременное направление данных пациентов на плановую коронароангиографию (далее - KAT), а также снизить нагрузку на ангиографическую установку за счет снижения количества диагностических ангиографий. В 2025 году активно использовали методы нагрузочных проб пациентам`высокого риска 4 медицинские организации: государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская 48 городская клиническая больница» (далее - Йошкар-Олинская городская клиническая больница), государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница» (далее - Республиканская клиническая больница), государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Сернурская центральная районная больница» (далее - (Сернурская центральная районная больница), государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Медико-санитарная часть № 1» (далее - Медико-санитарная часть № 1). В Республике Марий Эл достигнуто целевое значение результата «Обеспечена профилактика прогрессирования ИБС и развития ее осложнений у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением» при плановом значении за 2025 год - 875 исследований, фактическое значение составило 1678 исследований (исполнение - 191,8 процента от плана), в 2024 году проведено 497 исследований, в 2023 году - 56. В Республике Марий Эл в настоящее время доступны следующие виды нагрузочных исследований: электрокардиография с физической нагрузкой, стресс-эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (далее - ОФЭКТ/КТ) миокарда с функциональными пробами. За счет актуализации маршрутизации пациентов с ИБС проводился детальный подбор пациентов на плановые эндоваскулярные вмешательства. По итогам нагрузочных исследований показания к КАГ были установлены у 31,9 процента пациентов (в Российской Федерации - 28,0 процента), при этом КАГ выполнена у 100,0 процента пациентов (в Российской Федерации - 87,9 процента). Показания к реваскуляризации определены у 68,7 процента пациентов (в Российской Федерации - 72,5 процента), при этом реваскуляризация выполнена у всех пациентов (в Российской Федерации - 95,5 процента). Доля проведения реваскуляризации миокарда в Республике Марий Эл по результатам всех информативных нагрузочных проб составляла 21,9 процента против 17,0 процента в Российской Федерации. Более высокая выявляемость показаний к проведению КАГ, а также высокая доля выполнения КАГ при наличии показаний, выявленных по результатам нагрузочных исследований, обусловлена направлением на диагностику преимущественно пациентов с тяжелым течением заболевания, что указывает на высокую преемственность между амбулаторным звеном и региональным сосудистым центром, созданным на базе Йошкар-Олинской городской клинической больницы (далее - РСЦ). В связи с повышением доступности проведения КАГ количество проведенных процедур ежегодно увеличивается. 49 В 2020 году было проведено 609 амбулаторных KAT, в 2021 году - 846, в 2022 году - 904, в 2023 году - 1 067. Количество амбулаторных KAT по итогам 2025 года - 1662 KAT, что на 11,5 процента меньше, чем за 2024 год - 1 877. В 2025 году для пациентов с БСК начато проведение ОФЭКТ/КТ с использованием радиофармпрепаратов в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Республиканский клинический онкологический диспансер». План составлял 85 пациентов, выполнена процедура 2 пациентам. С целью оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с ССЗ, проживающим в сельской местности, в медицинских организациях закуплены комплексы аппаратно- программного анализа ЭКГ «МИОКАРД-12» с опцией «Стандартная ЭКГ» и система персонального дистанционного мониторирования пациента СПДМ-01-«Р-Д» в варианте исполнения КРП-01 для дистанционной передачи ЭКГ с фельдшерско-акушерских пунктов в центральные районные больницы. В результате внедрения указанных комплексов и систем наблюдается экономия затрат пациентов, снижение временных затрат на получение результата, повышение удовлетворенности населения, улучшение качества и продолжительности жизни; формирование положительного мнения населения о реализуемых мероприятиях в интересах пациентов и об отрасли здравоохранения в целом. Отмечается ежегодное увеличение количества граждан, запланированных для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - диспансеризация). Количество лиц, прошедших I этап диспансеризации, составило 225 778 человек, прошедших медицинский профилактический осмотр - 41666 человек. Число лиц, которые по результатам I этапа диспансеризации были направлены на П этап - 80842 человека, из них прошедших полностью все мероприятия П этапа - 67 583 человека. В рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за 2025 год выявлено 578 810 случаев факторов риска и других патологических состояний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний (за 2024 год - 340 556 случаев). Структура факторов риска, выявленных в ходе диспансеризации и профилактического медицинского осмотра: на | месте - нерациональное питание - 27,7 процента от общего количества выявленных факторов риска (160 170 случаев); на 2 месте - низкая физическая активность - 25 процентов от общего количества выявленных факторов риска (144641 случай); на 3 месте - гиперхолестеринемия - 15,3 процента от общего количества выявленных факторов риска (88 709 случаев); на 4 месте - избыточная масса тела -